肝功能正常會得肝癌嗎 揭秘得肝癌的三檢查方法
孕前準備編輯
醫(yī)路陽光
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醫(yī)路陽光
肝功能正常仍可能患肝癌,肝癌篩查主要通過血清甲胎蛋白檢測、肝臟超聲檢查和肝臟增強CT或磁共振成像三種方法。

血清甲胎蛋白是肝癌特異性較高的腫瘤標志物,約70%原發(fā)性肝癌患者會出現(xiàn)指標升高。但需注意妊娠、活動性肝炎等生理或病理狀態(tài)也可能導(dǎo)致一過性增高,需結(jié)合影像學(xué)檢查綜合判斷。建議高危人群每6個月檢測一次。
超聲檢查具有無創(chuàng)、便捷的優(yōu)勢,可檢出直徑大于1厘米的肝內(nèi)占位性病變。對于肝硬化患者,超聲能清晰顯示結(jié)節(jié)樣改變,配合彈性成像技術(shù)可進一步提高早期肝癌檢出率。檢查前需空腹8小時以保證圖像質(zhì)量。

增強CT或磁共振能清晰顯示腫瘤血供特征,典型肝癌表現(xiàn)為動脈期明顯強化、靜脈期快速消退的"快進快出"征象。這兩種檢查對小于1厘米的病灶也有較高檢出率,是確診肝癌的金標準,必要時可進行多期動態(tài)掃描。
乙肝/丙肝感染者、肝硬化患者、長期酗酒者、有肝癌家族史人群屬于肝癌高危群體。即使肝功能指標正常,這類人群也應(yīng)建立定期篩查機制,肝功能檢查僅反映肝細胞損傷程度,不能替代腫瘤特異性檢查。
臨床采用"血清標志物+影像學(xué)+病理活檢"三聯(lián)診斷法。對于影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑病灶但甲胎蛋白陰性者,可考慮異常凝血酶原、高爾基體蛋白等輔助標志物,必要時行超聲引導(dǎo)下穿刺活檢明確病理診斷。

保持規(guī)律作息與均衡飲食對肝臟健康至關(guān)重要,建議每日攝入足夠優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品,限制腌制燒烤類食物。適度有氧運動可改善肝臟代謝功能,但肝硬化患者應(yīng)避免劇烈運動。戒酒、控制體重、接種肝炎疫苗是預(yù)防肝癌的基礎(chǔ)措施,40歲以上高危人群建議建立年度體檢檔案,出現(xiàn)不明原因消瘦、右上腹隱痛等癥狀應(yīng)及時就診。