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孔源性視網(wǎng)膜脫離的原因有哪些

眼科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #視網(wǎng)膜

孔源性視網(wǎng)膜脫離可能由視網(wǎng)膜裂孔、玻璃體牽拉、高度近視、眼外傷及年齡相關(guān)性退變等原因引起。

1、視網(wǎng)膜裂孔：

視網(wǎng)膜裂孔是孔源性視網(wǎng)膜脫離的直接誘因，多因視網(wǎng)膜局部變薄或玻璃體液化后對視網(wǎng)膜產(chǎn)生牽拉導(dǎo)致。周邊部視網(wǎng)膜格子樣變性區(qū)域易形成馬蹄形裂孔或圓形裂孔，需通過激光光凝或冷凍治療封閉裂孔。

2、玻璃體牽拉：

玻璃體后脫離過程中對視網(wǎng)膜產(chǎn)生異常牽引力，尤其存在玻璃體視網(wǎng)膜粘連時更易引發(fā)裂孔?；颊呖赡芡话l(fā)閃光感或漂浮物增多，需及時進(jìn)行玻璃體切割手術(shù)解除牽拉。

3、高度近視：

眼軸增長導(dǎo)致視網(wǎng)膜變薄萎縮，周邊部常出現(xiàn)囊樣變性或漆裂紋，在輕微外力下即可形成裂孔。近視超過600度者需每年檢查眼底，發(fā)現(xiàn)變性區(qū)可預(yù)防性激光治療。

4、眼外傷：

鈍挫傷或穿刺傷可能直接造成視網(wǎng)膜撕裂，尤其合并玻璃體積血時更易繼發(fā)脫離。外傷后需散瞳查眼底，發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜震蕩或出血需嚴(yán)格臥床休息。

5、年齡退變：

50歲以上人群玻璃體液化加速，視網(wǎng)膜神經(jīng)上皮層與色素上皮層粘附力下降，自發(fā)性裂孔風(fēng)險增加。建議中老年人避免劇烈頭部運動，定期篩查眼底。

預(yù)防孔源性視網(wǎng)膜脫離需控制近視發(fā)展，避免劇烈運動及重體力勞動，高度近視者禁忌跳水、蹦極等沖擊性活動。日常注意補充富含葉黃素、維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜，外出佩戴防紫外線眼鏡。出現(xiàn)飛蚊癥突然加重、視野缺損等癥狀時需立即就醫(yī)，黃金救治期為發(fā)病后24小時內(nèi)。

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