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小兒癲癇可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、腦部感染、代謝異常、腦發(fā)育異常等原因引起。癲癇發(fā)作可通過抗癲癇藥物、病因治療、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、心理行為干預(yù)等方式控制。

1、遺傳因素：

部分癲癇綜合征具有明確家族遺傳傾向，如Dravet綜合征、良性家族性新生兒驚厥等?；蛲蛔儗?dǎo)致離子通道功能異常，引發(fā)神經(jīng)元異常放電。針對(duì)遺傳性癲癇需結(jié)合基因檢測結(jié)果制定個(gè)體化治療方案。

2、圍產(chǎn)期損傷：

分娩過程中缺氧缺血、產(chǎn)傷、新生兒窒息等可造成腦損傷。這類患兒常伴隨運(yùn)動(dòng)障礙或智力低下，早期進(jìn)行腦保護(hù)治療和康復(fù)訓(xùn)練可改善預(yù)后。

3、腦部感染：

化膿性腦膜炎、病毒性腦炎等中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染后，炎癥反應(yīng)可能導(dǎo)致海馬硬化等永久性病變。急性期需足療程抗感染治療，后期出現(xiàn)癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)及時(shí)啟動(dòng)抗癲癇治療。

4、代謝異常：

低血糖、低血鈣、維生素B6缺乏等代謝紊亂可直接誘發(fā)驚厥發(fā)作。苯丙酮尿癥、線粒體病等遺傳代謝病也常伴發(fā)癲癇，需通過代謝篩查明確病因并對(duì)因治療。

5、腦發(fā)育異常：

皮質(zhì)發(fā)育不良、腦回畸形等先天性腦結(jié)構(gòu)異常是藥物難治性癲癇的常見原因。頭顱MRI檢查可明確病灶位置，部分病例可通過手術(shù)切除致癇灶獲得根治。

癲癇患兒日常需保持規(guī)律作息，避免閃光刺激、過度疲勞等誘發(fā)因素。飲食方面適當(dāng)增加富含Ω-3脂肪酸的食物，限制高糖飲食。運(yùn)動(dòng)選擇游泳、慢跑等安全性高的項(xiàng)目，避免潛水、攀巖等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng)。家長應(yīng)學(xué)習(xí)發(fā)作期急救措施，定期監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，通過正向激勵(lì)幫助孩子建立治療信心。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腦電圖和血藥濃度，根據(jù)病情調(diào)整治療方案。

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