腦梗塞與腦出血的癥狀有哪些
神經(jīng)內(nèi)科編輯
醫(yī)點(diǎn)就懂
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腦梗塞與腦出血的癥狀主要包括突發(fā)性肢體無力、語言障礙、意識(shí)模糊、頭痛嘔吐及視覺異常。兩者癥狀相似但存在關(guān)鍵差異,具體表現(xiàn)與病變部位和嚴(yán)重程度密切相關(guān)。

腦梗塞患者常出現(xiàn)單側(cè)肢體突發(fā)麻木或無力,多從上肢開始發(fā)展至下肢;腦出血?jiǎng)t可能伴隨肢體抽搐或強(qiáng)直。癥狀進(jìn)展速度不同,腦梗塞多在數(shù)小時(shí)內(nèi)加重,腦出血常為瞬間達(dá)到高峰。
兩者均可導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性失語(能聽懂但說不清)或感覺性失語(言語流利但無意義)。腦出血患者更易出現(xiàn)完全性失語,腦梗塞多表現(xiàn)為不完全性語言功能障礙,可能伴隨吞咽困難。

腦出血患者常見突發(fā)意識(shí)喪失或劇烈頭痛后昏迷;腦梗塞多為漸進(jìn)性意識(shí)模糊。大面積腦梗塞或腦干出血時(shí)可出現(xiàn)瞳孔不等大、呼吸節(jié)律異常等危重表現(xiàn)。
腦出血患者80%以上出現(xiàn)炸裂樣頭痛伴噴射性嘔吐;腦梗塞頭痛較輕且多無嘔吐。蛛網(wǎng)膜下腔出血特征性表現(xiàn)為頸項(xiàng)強(qiáng)直,克尼格征陽性。
枕葉梗塞導(dǎo)致偏盲或象限盲,腦出血可能引發(fā)眼球運(yùn)動(dòng)障礙。腦干病變可出現(xiàn)復(fù)視、眼球震顫,小腦出血常伴隨共濟(jì)失調(diào)和眩暈。

出現(xiàn)上述癥狀需立即就醫(yī),發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)是腦梗塞靜脈溶栓黃金時(shí)間窗?;謴?fù)期建議低鹽低脂飲食,控制血壓血糖,進(jìn)行正規(guī)康復(fù)訓(xùn)練。每日監(jiān)測生命體征,避免情緒激動(dòng)和劇烈活動(dòng)??蛇m當(dāng)補(bǔ)充歐米伽3脂肪酸,進(jìn)行認(rèn)知功能訓(xùn)練,定期復(fù)查頭顱影像學(xué)檢查。睡眠時(shí)保持頭部抬高15-30度,預(yù)防誤吸和墜積性肺炎。