艾滋病急性期腹瀉一天幾次

艾滋病急性期腹瀉通常每天3-10次,具體次數(shù)與病毒載量、免疫狀態(tài)及合并感染有關(guān)。腹瀉可能由腸道機(jī)會(huì)性感染、免疫系統(tǒng)受損、藥物副作用、營(yíng)養(yǎng)吸收障礙及炎癥反應(yīng)等因素引起。
艾滋病病毒破壞CD4+T淋巴細(xì)胞后,易引發(fā)隱孢子蟲、巨細(xì)胞病毒等腸道感染。這類感染會(huì)導(dǎo)致水樣便或脂肪瀉,需通過糞便病原體檢測(cè)確診,治療需針對(duì)特定病原體使用抗寄生蟲或抗病毒藥物。
HIV直接侵襲腸黏膜免疫細(xì)胞,引起腸道屏障功能受損。表現(xiàn)為排便急迫感和腹部絞痛,可檢測(cè)糞便鈣衛(wèi)蛋白評(píng)估炎癥程度,必要時(shí)需進(jìn)行抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療以重建免疫功能。
抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物如洛匹那韋可刺激腸道蠕動(dòng)。此類藥物相關(guān)性腹瀉多為稀便,常伴有腹脹,調(diào)整用藥方案或聯(lián)用蒙脫石散等黏膜保護(hù)劑可緩解癥狀。
腸絨毛萎縮導(dǎo)致乳糖酶等消化酶缺乏。特征為進(jìn)食后腹瀉加重,糞便可見未消化食物殘?jiān)?,建議采用低脂無(wú)乳糖飲食,并補(bǔ)充胰酶制劑改善消化功能。
HIV感染激活腸道免疫反應(yīng),促使前列腺素等物質(zhì)分泌增加。這類腹瀉多伴隨低熱和體重下降,檢測(cè)C反應(yīng)蛋白可評(píng)估炎癥水平,必要時(shí)需使用短程糖皮質(zhì)激素控制過度免疫反應(yīng)。
艾滋病急性期腹瀉患者應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水,優(yōu)先選擇口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水。飲食采用低纖維、低渣的BRAT(香蕉、米飯、蘋果泥、吐司)模式,避免生冷及高乳糖食品。可適量補(bǔ)充鋅制劑和益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群,但需與抗病毒藥物間隔2小時(shí)服用。監(jiān)測(cè)每日排便次數(shù)和性狀變化,若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱或24小時(shí)腹瀉超過10次,需立即就醫(yī)進(jìn)行靜脈補(bǔ)液和抗感染治療。日常注意餐具消毒和手衛(wèi)生,避免生食海鮮等高風(fēng)險(xiǎn)食品。