意外發(fā)現(xiàn)的宮頸癌應(yīng)怎么治療
意外發(fā)現(xiàn)的宮頸癌可通過手術(shù)切除、放射治療、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式治療。宮頸癌通常與人乳頭瘤病毒感染、長期吸煙、免疫系統(tǒng)功能低下、多產(chǎn)、長期服用避孕藥等因素有關(guān)。
1、手術(shù)切除
手術(shù)切除是早期宮頸癌的主要治療方式，適用于腫瘤局限于宮頸且未發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者。常見術(shù)式包括宮頸錐切術(shù)、全子宮切除術(shù)、性子宮切除術(shù)等。手術(shù)方式需根據(jù)腫瘤大小、浸潤深度、患者年齡及生育需求綜合決定。術(shù)后需定期隨訪，監(jiān)測腫瘤標(biāo)志物水平變化。
2、放射治療
放射治療適用于中晚期宮頸癌或術(shù)后輔助治療，通過高能射線破壞癌細(xì)胞DNA結(jié)構(gòu)。外照射聯(lián)合腔內(nèi)近距離放療可提高局部控制率。治療期間可能出現(xiàn)放射性腸炎、膀胱炎等不良反應(yīng)，需加強(qiáng)營養(yǎng)支持與癥狀管理。放療后需長期隨訪觀察遠(yuǎn)期并發(fā)癥。
3、化學(xué)治療
化學(xué)治療常采用鉑類為基礎(chǔ)的聯(lián)合方案，如順鉑注射液聯(lián)合紫杉醇注射液?；熆捎糜谛g(shù)前新輔助治療、術(shù)后輔助治療及晚期姑息治療。治療期間需監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，及時(shí)處理骨髓抑制等不良反應(yīng)?；熕幬锟赡芤饜盒膰I吐、脫發(fā)等。
4、靶向治療
靶向藥物如貝伐珠單抗注射液可抑制腫瘤血管生成，常與化療聯(lián)用。適用于復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移性宮頸癌。治療前需進(jìn)行基因檢測評估靶點(diǎn)表達(dá)情況?？赡艹霈F(xiàn)高血壓、蛋白尿等不良反應(yīng)，需定期監(jiān)測血壓及尿蛋白水平。靶向治療需持續(xù)至疾病進(jìn)展或不可耐受毒性。
5、免疫治療
免疫檢查點(diǎn)抑制劑如帕博利珠單抗注射液可通過激活T細(xì)胞抗腫瘤免疫。適用于PD-L1陽性晚期宮頸癌?？赡芤l(fā)免疫相關(guān)不良反應(yīng)如甲狀腺功能異常、肺炎等。治療期間需定期檢查甲狀腺功能、胸部影像學(xué)。免疫治療需持續(xù)至疾病進(jìn)展或出現(xiàn)不可逆毒性。
宮頸癌患者治療期間應(yīng)保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。避免辛辣刺激性食物，減少高脂肪飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持會陰清潔，治療期間避免性生活。定期復(fù)查宮頸細(xì)胞學(xué)、HPV檢測及影像學(xué)檢查。出現(xiàn)異常陰道出血、疼痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程治療，不可自行調(diào)整方案。
