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膽結(jié)石會不會引起胃疼和后背疼

肝膽疾病編輯 健康真相官
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關(guān)鍵詞： #膽結(jié)石 #胃疼

膽結(jié)石可能引起胃疼和后背疼，膽結(jié)石相關(guān)疼痛主要由膽囊收縮受阻、膽汁淤積、膽道痙攣、炎癥刺激以及放射痛等因素引起。

1、膽囊收縮受阻：

膽囊結(jié)石可能堵塞膽囊管，導致膽囊收縮時膽汁排出受阻，膽囊內(nèi)壓力升高刺激神經(jīng)引發(fā)上腹部疼痛，疼痛常位于劍突下或右上腹，可放射至肩背部。這種情況需通過解痙藥物緩解膽道痙攣，嚴重時需手術(shù)解除梗阻。

2、膽汁淤積：

結(jié)石導致膽汁排泄不暢會造成膽囊膨脹，刺激內(nèi)臟神經(jīng)產(chǎn)生持續(xù)性脹痛，疼痛可向右側(cè)肩胛區(qū)放射。超聲檢查可明確診斷，輕度淤積可通過利膽藥物改善，重度淤積需考慮膽囊切除術(shù)。

3、膽道痙攣：

結(jié)石移動刺激膽道平滑肌強烈收縮，產(chǎn)生陣發(fā)性絞痛，疼痛劇烈時常伴有惡心嘔吐，位置多位于右上腹但可放射至后背。解痙止痛藥物可緩解癥狀，反復發(fā)作者需評估手術(shù)必要性。

4、炎癥刺激：

合并膽囊炎時炎癥刺激腹膜和膈神經(jīng)，除右上腹壓痛外還可出現(xiàn)右側(cè)肩背部牽涉痛。血常規(guī)檢查可見白細胞升高，需使用抗生素控制感染，化膿性膽囊炎需急診手術(shù)引流。

5、放射痛機制：

膽囊和膽道的神經(jīng)支配與背部皮節(jié)存在重疊，內(nèi)臟疼痛通過神經(jīng)反射表現(xiàn)為體表投影區(qū)疼痛，這種牽涉痛多位于右肩胛下角區(qū)域。明確診斷后需針對原發(fā)病治療，疼痛緩解后放射痛自然消失。

膽結(jié)石患者日常需保持低脂飲食，避免油膩食物刺激膽囊收縮，每日規(guī)律進食可促進膽汁排泄，適度運動有助于預防結(jié)石增大。出現(xiàn)持續(xù)腹痛伴發(fā)熱、黃疸等癥狀應(yīng)及時就醫(yī)，定期超聲復查監(jiān)測結(jié)石變化，根據(jù)醫(yī)生建議選擇藥物保守治療或手術(shù)干預。

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