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成人發(fā)燒抽搐和打顫的區(qū)別

內(nèi)科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #發(fā)燒 #成人

成人發(fā)燒抽搐和打顫的區(qū)別主要體現(xiàn)在癥狀表現(xiàn)、病因機(jī)制及嚴(yán)重程度三個方面。抽搐通常表現(xiàn)為肌肉不自主強直或陣攣性收縮，可能伴隨意識障礙；打顫多為寒冷刺激引發(fā)的肌肉節(jié)律性抖動，意識清醒。

1、癥狀差異：

抽搐常見全身或局部肌肉突發(fā)性強直收縮，可能伴隨眼球上翻、牙關(guān)緊閉等癥狀，嚴(yán)重時可出現(xiàn)短暫意識喪失。打顫表現(xiàn)為全身肌肉快速節(jié)律性抖動，類似寒戰(zhàn)反應(yīng)，通常持續(xù)數(shù)分鐘，患者全程保持清醒。

2、病因機(jī)制：

高熱抽搐多與體溫驟升導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常放電有關(guān)，常見于感染性疾病如腦炎或電解質(zhì)紊亂。打顫主要由體溫調(diào)節(jié)中樞受刺激引發(fā)，多為機(jī)體應(yīng)對寒冷的生理反應(yīng)，或發(fā)熱初期的體溫上升階段表現(xiàn)。

3、持續(xù)時間：

抽搐發(fā)作通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘，具有突發(fā)突止特點，發(fā)作后可能出現(xiàn)短暫嗜睡。打顫可持續(xù)較長時間，隨體溫穩(wěn)定或保暖措施實施逐漸緩解，無發(fā)作后異常狀態(tài)。

4、伴隨癥狀：

抽搐常伴隨高熱、頭痛、嘔吐等顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，嚴(yán)重者可能出現(xiàn)尿失禁。打顫多與畏寒、皮膚蒼白等體溫調(diào)節(jié)異常癥狀共存，罕見神經(jīng)系統(tǒng)異常體征。

5、危險程度：

反復(fù)抽搐需警惕癲癇、腦損傷等嚴(yán)重疾病，可能遺留神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥。單純打顫多為良性過程，但持續(xù)超過30分鐘或合并意識改變需排除敗血癥等重癥感染。

出現(xiàn)抽搐應(yīng)立即側(cè)臥防止窒息，記錄發(fā)作時間與特征，就醫(yī)時需詳細(xì)描述發(fā)作全過程。打顫時可適當(dāng)保暖并監(jiān)測體溫變化，若體溫超過39℃或伴隨皮疹、呼吸困難需及時就診?；謴?fù)期保持充足水分?jǐn)z入，選擇易消化食物如粥類、蒸蛋，避免劇烈活動。體溫監(jiān)測建議每4小時一次，發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)評估。

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