乳腺癌化療期間惡心嘔吐嚴(yán)重如何處理
神經(jīng)內(nèi)科編輯
健康陪伴者
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乳腺癌化療期間惡心嘔吐可通過調(diào)整飲食、藥物干預(yù)、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)輔助及環(huán)境管理等方式緩解，通常由化療藥物刺激、胃腸功能紊亂、前庭神經(jīng)敏感、心理壓力及代謝異常等原因引起。
1、調(diào)整飲食：
少食多餐，選擇清淡易消化的食物如米粥、面條，避免油膩辛辣。餐前可含服姜片或飲用姜茶，化療前1小時(shí)進(jìn)食干性食物如蘇打餅干。每日飲水量分次少量補(bǔ)充，避免空腹或過飽狀態(tài)接受化療。
2、藥物干預(yù)：
醫(yī)生可能開具止吐藥物如昂丹司瓊、格拉司瓊或阿瑞匹坦，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。5-羥色胺受體拮抗劑類與NK-1受體拮抗劑聯(lián)用可增強(qiáng)效果。對于延遲性嘔吐，可考慮地塞米松等皮質(zhì)類固醇藥物輔助。
3、心理疏導(dǎo)：
化療前進(jìn)行放松訓(xùn)練如腹式呼吸，通過音樂療法或正念冥想降低焦慮。參加患者互助小組分享應(yīng)對經(jīng)驗(yàn)，家屬需給予情感支持。認(rèn)知行為療法可改善預(yù)期性惡心嘔吐的發(fā)生率。
4、中醫(yī)輔助：
內(nèi)關(guān)穴、足三里穴位按壓或針灸可調(diào)節(jié)胃腸功能。中藥湯劑如旋覆代赭湯、橘皮竹茹湯需經(jīng)中醫(yī)師辨證使用。艾灸中脘穴能溫中和胃，耳穴貼壓選取胃、交感等穴位緩解癥狀。
5、環(huán)境管理：
保持病房空氣流通，避免濃烈氣味刺激。治療時(shí)分散注意力如觀看視頻、閱讀書籍。穿著寬松衣物減少腹部壓迫，化療后保持半臥位休息。記錄嘔吐頻率與誘因便于醫(yī)生調(diào)整方案。
化療期間建議每日進(jìn)行30分鐘溫和運(yùn)動如散步或瑜伽，維持規(guī)律作息。飲食中增加富含維生素B6的香蕉、燕麥等食物，蛋白質(zhì)選擇魚肉、豆腐等低脂易吸收來源。保持口腔清潔可用淡鹽水漱口，嘔吐后及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)脫水表現(xiàn)需立即聯(lián)系醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，必要時(shí)調(diào)整化療方案或給予靜脈營養(yǎng)支持。
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