膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎需要和哪些病鑒別

骨科編輯醫(yī)心科普

17次瀏覽發(fā)布時間：2025-07-18 10:59:48

關(guān)鍵詞： #關(guān)節(jié)炎 #膝關(guān)節(jié)

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎需與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、半月板損傷、髕骨軟化癥、強直性脊柱炎等疾病鑒別。

1、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎：

類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病，主要表現(xiàn)為對稱性多關(guān)節(jié)腫痛，晨僵時間較長，可伴有類風(fēng)濕因子陽性。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多為單側(cè)或不對稱發(fā)病，晨僵時間較短，類風(fēng)濕因子通常陰性。影像學(xué)檢查可幫助鑒別，類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎早期可見關(guān)節(jié)周圍骨質(zhì)疏松，晚期出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形。

2、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎：

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎由尿酸結(jié)晶沉積引起，典型表現(xiàn)為突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛，常見于第一跖趾關(guān)節(jié)，也可累及膝關(guān)節(jié)。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎起病緩慢，疼痛為漸進性。痛風(fēng)患者血尿酸水平升高，關(guān)節(jié)液檢查可見尿酸鈉結(jié)晶，而骨性關(guān)節(jié)炎患者血尿酸正常。

3、半月板損傷：

半月板損傷多有外傷史，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)交鎖、彈響及特定體位疼痛。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎疼痛與活動量相關(guān)，休息后可緩解。磁共振檢查可明確半月板損傷程度，骨性關(guān)節(jié)炎則表現(xiàn)為關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨贅形成等退行性改變。

4、髕骨軟化癥：

髕骨軟化癥好發(fā)于青少年，表現(xiàn)為上下樓梯時膝前疼痛，髕骨研磨試驗陽性。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎多見于中老年人，疼痛范圍更廣泛。髕骨軟化癥早期X線檢查多無異常，晚期可見髕骨關(guān)節(jié)面不平整，與骨性關(guān)節(jié)炎的廣泛退變不同。

5、強直性脊柱炎：

強直性脊柱炎屬于血清陰性脊柱關(guān)節(jié)病，青年男性多見，常伴骶髂關(guān)節(jié)炎和脊柱強直。膝關(guān)節(jié)受累時可表現(xiàn)為滑膜炎，但HLA-B27陽性率高。膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎無脊柱受累表現(xiàn)，HLA-B27陰性，影像學(xué)以關(guān)節(jié)退變?yōu)橹饕卣鳌?/p>

膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者日常應(yīng)注意控制體重，減輕關(guān)節(jié)負荷；避免長時間蹲跪、爬樓梯等加重關(guān)節(jié)磨損的動作；選擇游泳、騎自行車等低沖擊運動；飲食上可適當(dāng)增加富含鈣質(zhì)和膠原蛋白的食物；注意膝關(guān)節(jié)保暖，必要時可使用護膝；若疼痛持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形，應(yīng)及時就醫(yī)評估是否需要手術(shù)治療。

關(guān)節(jié)炎膝關(guān)節(jié)

免責(zé)聲明：本頁面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實性、完整性、時效性本平臺不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問題需謹遵醫(yī)囑！請讀者僅作參考，并自行核實相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識產(chǎn)權(quán)或其它問題，請發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時聯(lián)系我們處理！

上一篇：左肩關(guān)節(jié)脫位的手法復(fù)位方法有哪些

下一篇：左肩關(guān)節(jié)脫位需要休息嗎左肩關(guān)節(jié)脫位日常禁忌詳述