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白血病需要鑒別的疾病主要有再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、淋巴瘤、類(lèi)白血病反應(yīng)。這些疾病在臨床表現(xiàn)或?qū)嶒?yàn)室檢查中可能與白血病存在相似之處。

1、再生障礙性貧血

再生障礙性貧血表現(xiàn)為全血細(xì)胞減少，但骨髓象顯示造血細(xì)胞減少而非白血病樣增生，可通過(guò)骨髓活檢鑒別。

2、骨髓增生異常綜合征

骨髓增生異常綜合征可見(jiàn)病態(tài)造血現(xiàn)象，外周血細(xì)胞減少伴骨髓增生活躍，但原始細(xì)胞比例低于白血病診斷標(biāo)準(zhǔn)。

3、淋巴瘤

淋巴瘤骨髓侵犯時(shí)需與淋巴細(xì)胞白血病鑒別，前者多有淋巴結(jié)腫大病史，免疫分型可幫助區(qū)分腫瘤細(xì)胞來(lái)源。

4、類(lèi)白血病反應(yīng)

類(lèi)白血病反應(yīng)是機(jī)體對(duì)感染等刺激的過(guò)度反應(yīng)，外周血白細(xì)胞增多但無(wú)白血病細(xì)胞，原發(fā)病控制后血象可恢復(fù)正常。

出現(xiàn)不明原因發(fā)熱、貧血或出血傾向時(shí)，建議及時(shí)完善血常規(guī)、骨髓穿刺等檢查，由血液科醫(yī)生進(jìn)行專(zhuān)業(yè)鑒別診斷。