為什么會(huì)得降結(jié)腸癌 得降結(jié)腸癌的具體原因分析

降結(jié)腸癌可能由遺傳因素、長(zhǎng)期高脂低纖維飲食、慢性腸道炎癥、腸道息肉惡變、吸煙酗酒等原因引起,可通過(guò)腸鏡檢查、手術(shù)切除、化學(xué)治療、靶向治療、免疫治療等方式干預(yù)。
約20%的降結(jié)腸癌患者存在家族聚集現(xiàn)象,林奇綜合征和家族性腺瘤性息肉病等遺傳性疾病顯著增加患病風(fēng)險(xiǎn)。這類患者需從20歲起定期進(jìn)行腸鏡篩查,必要時(shí)行預(yù)防性結(jié)腸切除術(shù)。
長(zhǎng)期攝入紅肉、加工肉制品及動(dòng)物脂肪會(huì)促進(jìn)膽汁酸分泌,刺激腸黏膜增生。膳食纖維攝入不足則導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減緩,致癌物質(zhì)與腸壁接觸時(shí)間延長(zhǎng)。建議每日蔬菜攝入不少于500克,全谷物替代精制米面。
潰瘍性結(jié)腸炎患者10年后癌變率達(dá)2%,20年后升至8%。慢性炎癥導(dǎo)致腸上皮反復(fù)損傷修復(fù),基因突變累積風(fēng)險(xiǎn)增加?;顒?dòng)期患者需每1-2年進(jìn)行染色內(nèi)鏡監(jiān)測(cè),使用氨基水楊酸制劑控制炎癥。
腺瘤性息肉10年癌變率約5%,直徑超過(guò)2厘米的絨毛狀腺瘤惡變風(fēng)險(xiǎn)達(dá)40%。腸鏡下發(fā)現(xiàn)息肉應(yīng)及時(shí)切除,術(shù)后3年需復(fù)查腸鏡。病理提示高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者應(yīng)縮短隨訪間隔。
煙草中的亞硝胺可直接損傷腸黏膜DNA,酒精代謝產(chǎn)物乙醛干擾葉酸吸收。每日吸煙20支以上者風(fēng)險(xiǎn)增加2倍,酗酒人群患病率提升1.5倍。戒煙6個(gè)月后腸道菌群可逐步恢復(fù)平衡。
預(yù)防降結(jié)腸癌需建立健康生活方式,每日保持30分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳,促進(jìn)腸道蠕動(dòng)。增加酸奶、納豆等發(fā)酵食品攝入調(diào)節(jié)菌群,補(bǔ)充維生素D和鈣劑可能具有保護(hù)作用。45歲以上人群建議每5年進(jìn)行糞便隱血檢測(cè),高危群體應(yīng)每3年接受腸鏡檢查。出現(xiàn)排便習(xí)慣改變、便血、腹痛等癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)。