專家介紹胃癌的護理

腫瘤科編輯健康陪伴者

113次瀏覽發(fā)布時間：2025-10-20 09:23:57

關鍵詞： #胃癌 #護理

胃癌護理需結合術后恢復、飲食調(diào)整、癥狀管理、心理支持及定期復查等多維度干預。胃癌患者護理措施主要有術后傷口護理、分階段飲食過渡、藥物不良反應監(jiān)測、情緒疏導、長期隨訪計劃。

1、術后傷口護理

胃癌根治術后需保持腹部切口干燥清潔，每日觀察有無滲液或紅腫。引流管護理需記錄引流量和性狀，避免牽拉導致脫落。術后早期應使用腹帶減輕張力，咳嗽時用手按壓傷口防止裂開。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或切口劇痛需警惕感染。

2、分階段飲食過渡

術后1-3天禁食后，先從溫開水、米湯等清流質(zhì)開始，逐步過渡到藕粉、蛋羹等半流質(zhì)。2周后可嘗試軟爛面條、魚肉泥等低渣飲食，避免糯米、堅果等難消化食物。進食后取半臥位30分鐘，采用少量多餐模式，每日5-6餐。

3、藥物不良反應監(jiān)測

化療期間需觀察奧沙利鉑可能引起的肢體麻木、卡培他濱導致的手足綜合征。靶向治療如曲妥珠單抗可能引發(fā)心臟毒性，表現(xiàn)為心悸或氣促?？诜婕獖W膠囊時需監(jiān)測口腔潰瘍，出現(xiàn)嚴重腹瀉應及時補液。所有藥物均需嚴格遵醫(yī)囑定時定量服用。

4、情緒疏導

疾病焦慮可通過正念冥想緩解，家屬應避免過度保護性語言。參加病友互助小組有助于建立治療信心，藝術療法如繪畫能轉(zhuǎn)移疼痛注意力。對持續(xù)情緒低落者，建議尋求專業(yè)心理醫(yī)師進行認知行為干預。

5、長期隨訪計劃

術后2年內(nèi)每3個月復查胃鏡和腫瘤標志物，3-5年改為半年一次。常規(guī)檢查包含腹部CT評估淋巴結轉(zhuǎn)移，骨掃描排查骨轉(zhuǎn)移。營養(yǎng)評估需定期檢測前白蛋白水平，貧血患者要監(jiān)測鐵代謝指標。出現(xiàn)嘔血、黑便等警報癥狀需立即就診。

胃癌患者日常應保持作息規(guī)律，適度進行八段錦等低強度運動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋羹、龍利魚，烹飪方式以蒸煮為主。避免腌制、燒烤類食物，戒煙戒酒。家屬需學習緊急情況處理方法，如突發(fā)嘔血時應讓患者側(cè)臥防止窒息。建立詳細的癥狀記錄本，復診時向醫(yī)生完整反饋治療反應。

胃癌護理

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