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腎結石會導致出現(xiàn)尿血的癥狀嗎

泌尿外科編輯 醫(yī)語暖心
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關鍵詞： #腎結石 #結石

腎結石可能導致尿血，尿血是腎結石的常見癥狀之一。腎結石引起的尿血通常由結石移動劃傷尿路黏膜、尿路感染、結石梗阻引發(fā)腎積水、劇烈運動加劇摩擦、凝血功能異常等因素引起。

1、黏膜損傷：

結石在輸尿管或尿道移動時，尖銳表面可能劃傷尿路黏膜，導致毛細血管破裂出血。出血量通常較少，表現(xiàn)為鏡下血尿或淡粉色尿液，多伴隨排尿刺痛感?？赏ㄟ^多飲水促進結石排出，疼痛明顯時需遵醫(yī)囑使用解痙藥物。

2、尿路感染：

結石滯留易滋生細菌，引發(fā)膀胱炎或腎盂腎炎。炎癥刺激會使尿路黏膜充血水腫，紅細胞滲透至尿液中。這類血尿常伴有尿頻尿急、尿液渾濁，需進行尿培養(yǎng)后針對性使用抗生素治療感染。

3、梗阻性損傷：

較大結石阻塞輸尿管時，可能造成腎盂內壓力增高，導致腎小球濾過膜機械性損傷出血。此類血尿多為全程性，可能伴隨腰部脹痛，需通過體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石解除梗阻。

4、運動加?。?/h3>

跳躍、奔跑等劇烈運動會使已存在的結石發(fā)生位移，加劇對尿路的物理刺激。運動后突發(fā)肉眼血尿時應立即停止活動，保持臥位休息，必要時進行影像學檢查評估結石位置。

5、凝血異常：

長期反復尿血可能引發(fā)繼發(fā)性貧血，部分患者因維生素K吸收障礙出現(xiàn)凝血功能異常。這類情況需檢測凝血四項，同時治療原發(fā)結石并補充鐵劑改善貧血狀態(tài)。

腎結石患者日常需保持每日2000-3000毫升飲水量，避免高草酸食物如菠菜、濃茶，減少動物內臟等高嘌呤攝入。適度進行跳繩等縱向運動有助于小結石排出，但突發(fā)劇烈腰痛或持續(xù)大量血尿時需立即就醫(yī)。定期復查泌尿系超聲可監(jiān)測結石動態(tài)，合并高血壓或糖尿病患者需嚴格控制基礎疾病。

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