陰部癢白帶豆腐渣是怎么回事
婦科編輯
醫(yī)普小能手
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陰部瘙癢伴豆腐渣樣白帶可能由外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲(chóng)性陰道炎、過(guò)敏反應(yīng)或激素水平變化引起，需通過(guò)分泌物檢測(cè)明確病因后針對(duì)性治療。
1、真菌感染：
外陰陰道假絲酵母菌病是最常見(jiàn)病因，假絲酵母菌過(guò)度繁殖破壞陰道微環(huán)境，典型表現(xiàn)為白色凝乳狀或豆腐渣樣白帶，伴有外陰紅腫及劇烈瘙癢。確診需顯微鏡下發(fā)現(xiàn)菌絲，治療選用抗真菌栓劑如克霉唑栓、硝酸咪康唑栓，嚴(yán)重者需口服氟康唑。
2、細(xì)菌失衡：
細(xì)菌性陰道病時(shí)加德納菌等厭氧菌異常增殖，可能導(dǎo)致白帶性狀改變，常伴隨魚(yú)腥臭味。陰道pH值檢測(cè)＞4.5及胺試驗(yàn)陽(yáng)性可輔助診斷，治療主要采用甲硝唑或克林霉素，需同時(shí)調(diào)節(jié)陰道乳酸菌群。
3、寄生蟲(chóng)感染：
滴蟲(chóng)性陰道炎由陰道毛滴蟲(chóng)引起，白帶呈黃綠色泡沫狀，但部分患者可能出現(xiàn)豆腐渣樣改變。顯微鏡檢出滴蟲(chóng)可確診，性伴侶需同步治療，常用藥物為甲硝唑口服制劑。
4、接觸性刺激：
對(duì)衛(wèi)生巾、洗液或避孕套等產(chǎn)品的過(guò)敏反應(yīng)可導(dǎo)致外陰瘙癢，可能繼發(fā)白帶異常。需排查近期接觸的化學(xué)物質(zhì)，消除過(guò)敏原后癥狀多自行緩解，嚴(yán)重時(shí)需使用抗組胺藥物。
5、內(nèi)分泌因素：
妊娠期、糖尿病或長(zhǎng)期使用抗生素等情況會(huì)改變陰道糖原含量，促使條件致病菌繁殖。控制基礎(chǔ)疾病是關(guān)鍵，糖尿病患者需穩(wěn)定血糖，孕婦治療需選擇對(duì)胎兒安全的局部用藥。
日常需選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲久坐。清洗外陰時(shí)使用清水即可，過(guò)度使用洗液可能破壞酸堿平衡。治療期間禁止性生活，飲食減少高糖食物攝入。若癥狀反復(fù)發(fā)作或伴有發(fā)熱、腹痛，需排除盆腔炎等并發(fā)癥，及時(shí)婦科就診完善分泌物培養(yǎng)及藥敏試驗(yàn)。
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