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冠心病嘴唇發(fā)黑是什么意思

心血管內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #冠心病 #嘴唇

冠心病患者出現(xiàn)嘴唇發(fā)黑可能與心肌供血不足、慢性缺氧、血液循環(huán)障礙、藥物副作用或伴隨其他心肺疾病有關(guān)。需結(jié)合具體癥狀及時就醫(yī)評估。

1、心肌供血不足：

冠狀動脈狹窄導(dǎo)致心肌缺血時，心臟泵血功能下降，外周組織灌注不足。嘴唇等末梢部位因血流量減少呈現(xiàn)紫紺色，常伴隨胸悶、活動后氣促。需通過冠脈造影明確血管病變程度，必要時行支架植入或搭橋手術(shù)改善血流。

2、慢性缺氧狀態(tài)：

長期心肌缺血可引發(fā)慢性低氧血癥，血紅蛋白氧合不足使皮膚黏膜呈現(xiàn)青紫色?；颊呖赡艹霈F(xiàn)杵狀指、夜間陣發(fā)性呼吸困難。建議進(jìn)行血氣分析和血氧飽和度監(jiān)測，持續(xù)低氧需考慮家庭氧療。

3、微循環(huán)障礙：

冠心病合并糖尿病或高脂血癥時，血液黏稠度增高導(dǎo)致微循環(huán)淤滯。毛細(xì)血管內(nèi)還原血紅蛋白增多使唇色暗沉，可能伴隨四肢發(fā)涼、皮膚網(wǎng)狀青斑。需控制血糖血脂，使用抗血小板藥物改善微循環(huán)。

4、藥物因素：

部分冠心病治療藥物如硝酸酯類可能引起血管擴(kuò)張性紫紺，β受體阻滯劑可能導(dǎo)致外周血管收縮。若服藥后新發(fā)唇色改變，需復(fù)查心電圖并調(diào)整用藥方案，避免藥物相互作用加重癥狀。

5、心肺并發(fā)癥：

冠心病合并心力衰竭時肺淤血影響氧合功能，合并慢性阻塞性肺疾病會加重缺氧。這類患者除唇色發(fā)黑外，多存在端坐呼吸、下肢水腫。需完善心臟超聲和肺功能檢查，進(jìn)行綜合治療。

冠心病患者日常需避免寒冷刺激以防血管痙攣加重缺氧，戒煙并保持適度有氧運動改善心肺功能。飲食注意補(bǔ)充富含維生素E和歐米伽3脂肪酸的食物如深海魚、堅果，有助于改善血管內(nèi)皮功能。定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標(biāo)，睡眠時可抬高床頭減少回心血量。出現(xiàn)持續(xù)嘴唇發(fā)黑伴胸痛加重時需立即就醫(yī)，警惕急性冠脈綜合征發(fā)生。

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