老年人單只腳踝腫是什么原因
骨科編輯
醫(yī)語(yǔ)暖心
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老年人單只腳踝腫可能由靜脈回流障礙、局部炎癥反應(yīng)、低蛋白血癥、心力衰竭、下肢深靜脈血栓等原因引起。
1、靜脈回流障礙：
長(zhǎng)期站立或久坐導(dǎo)致靜脈瓣膜功能減退，血液淤積在下肢靜脈。表現(xiàn)為晨輕暮重的踝部水腫，抬高患肢可緩解。建議穿戴醫(yī)用彈力襪，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。
2、局部炎癥反應(yīng)：
踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎或外傷后軟組織損傷引發(fā)炎性水腫。伴隨局部皮溫升高、壓痛明顯?？赏ㄟ^(guò)超聲波治療緩解癥狀，急性期需制動(dòng)休息。
3、低蛋白血癥：
營(yíng)養(yǎng)不良或慢性肝腎疾病造成血漿白蛋白降低，血管內(nèi)膠體滲透壓下降。常見(jiàn)全身性水腫從下肢開(kāi)始，伴有腹水或眼瞼浮腫。需加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，每日保證60克以上蛋白質(zhì)。
4、心力衰竭：
右心功能不全導(dǎo)致體循環(huán)淤血，靜脈壓升高。典型表現(xiàn)為對(duì)稱性凹陷性水腫，夜間呼吸困難加重。需要限制每日鈉鹽攝入在3克以內(nèi)，監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿量變化。
5、下肢深靜脈血栓：
血液高凝狀態(tài)或血管內(nèi)皮損傷形成血栓，突發(fā)單側(cè)肢體腫脹?？赡馨殡S皮膚發(fā)紅、腓腸肌壓痛。確診需進(jìn)行下肢靜脈超聲檢查，絕對(duì)禁止按摩腫脹部位。
建議每日測(cè)量雙側(cè)踝圍并記錄變化，睡眠時(shí)墊高下肢15厘米。飲食注意補(bǔ)充富含鉀離子的香蕉、橙子等水果，限制腌制食品攝入。適度進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)促進(jìn)回流，每小時(shí)主動(dòng)屈伸踝關(guān)節(jié)20次。若腫脹持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或出現(xiàn)皮膚溫度異常、呼吸困難等癥狀，需立即就醫(yī)排查心源性或血栓性因素。長(zhǎng)期臥床者應(yīng)每2小時(shí)翻身活動(dòng)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。
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