燒傷愈合后皮膚很薄有紅血絲
皮膚性病科編輯
醫(yī)普小能手
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燒傷愈合后皮膚變薄伴隨紅血絲主要與真皮層損傷、新生毛細(xì)血管增生、角質(zhì)層屏障功能減弱、局部炎癥反應(yīng)及紫外線(xiàn)刺激等因素有關(guān)，可通過(guò)藥物修復(fù)、物理治療、保濕護(hù)理、防曬保護(hù)和營(yíng)養(yǎng)支持等方式改善。
1、真皮層損傷：
深度燒傷會(huì)導(dǎo)致真皮膠原纖維斷裂和彈力蛋白流失，使皮膚結(jié)構(gòu)變薄。建議使用含重組人表皮生長(zhǎng)因子的外用凝膠促進(jìn)真皮修復(fù)，聯(lián)合脈沖染料激光治療封閉異常血管。
2、毛細(xì)血管增生：
創(chuàng)面愈合過(guò)程中血管內(nèi)皮生長(zhǎng)因子過(guò)度表達(dá)，形成脆弱的毛細(xì)血管網(wǎng)。強(qiáng)脈沖光治療可選擇性破壞擴(kuò)張血管，口服維生素C能增強(qiáng)血管壁韌性。
3、屏障功能缺陷：
角質(zhì)層細(xì)胞間脂質(zhì)合成不足導(dǎo)致經(jīng)皮水分丟失增加。每日使用含神經(jīng)酰胺的醫(yī)學(xué)護(hù)膚品，避免堿性清潔劑，洗澡水溫控制在38℃以下。
4、慢性炎癥反應(yīng)：
愈合區(qū)持續(xù)存在的低度炎癥會(huì)刺激血管擴(kuò)張。局部涂抹多磺酸粘多糖乳膏抑制炎癥，嚴(yán)重者可短期使用他克莫司軟膏調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。
5、紫外線(xiàn)敏感：
新生皮膚中黑色素細(xì)胞功能未完全恢復(fù)，更易受日光損傷。需全年使用SPF30以上物理防曬霜，外出時(shí)配合遮陽(yáng)帽等硬防曬措施。
日常需保持創(chuàng)面濕潤(rùn)環(huán)境，選擇無(wú)香料無(wú)酒精的溫和清潔產(chǎn)品，穿著純棉衣物減少摩擦。增加富含維生素A、C、E及鋅元素的食物攝入，如胡蘿卜、獼猴桃、堅(jiān)果等，促進(jìn)皮膚膠原合成。避免劇烈溫差刺激和過(guò)度去角質(zhì)行為，恢復(fù)期禁止使用含果酸、水楊酸等成分的護(hù)膚品。若紅血絲持續(xù)加重或出現(xiàn)瘙癢脫屑，需及時(shí)至燒傷專(zhuān)科復(fù)查。
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