兒童癲癇病的基本常識(shí)有哪些？

神經(jīng)內(nèi)科編輯醫(yī)路陽(yáng)光

108次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-10-02 13:33:42

兒童癲癇病是一種由腦部神經(jīng)元異常放電引起的慢性神經(jīng)系統(tǒng)疾病，主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的抽搐、意識(shí)障礙或行為異常。其基本常識(shí)包括病因分型、發(fā)作類(lèi)型、診斷方法、治療原則及家庭護(hù)理要點(diǎn)。

1、病因分型

兒童癲癇可分為特發(fā)性、癥狀性和隱源性三類(lèi)。特發(fā)性癲癇多與遺傳因素相關(guān)，腦部無(wú)明確結(jié)構(gòu)異常；癥狀性癲癇由腦損傷引起，如出生窒息、腦炎后遺癥等；隱源性癲癇指疑似癥狀性但未找到明確病因。臨床常見(jiàn)病因包括圍產(chǎn)期損傷、先天性腦發(fā)育異常、遺傳代謝病等。

2、發(fā)作類(lèi)型

根據(jù)國(guó)際抗癲癇聯(lián)盟分類(lèi)，發(fā)作分為局灶性和全面性。局灶性發(fā)作表現(xiàn)為身體局部抽搐或感覺(jué)異常，意識(shí)可能保留；全面性發(fā)作包括強(qiáng)直-陣攣發(fā)作（大發(fā)作）、失神發(fā)作（小發(fā)作）等。嬰兒痙攣癥、Lennox-Gastaut綜合征等為兒童特有癲癇綜合征。

3、診斷方法

診斷需結(jié)合病史、視頻腦電圖和影像學(xué)檢查。腦電圖可捕捉異常放電波，長(zhǎng)程視頻監(jiān)測(cè)能記錄發(fā)作期特征；頭顱MRI可發(fā)現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變，基因檢測(cè)適用于遺傳性癲癇。發(fā)作描述需詳細(xì)記錄持續(xù)時(shí)間、先兆癥狀及發(fā)作后狀態(tài)。

4、治療原則

以抗癲癇藥物控制發(fā)作為主，常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、奧卡西平片等。藥物選擇需考慮發(fā)作類(lèi)型、副作用及患兒年齡。難治性癲癇可考慮生酮飲食、迷走神經(jīng)刺激術(shù)或外科手術(shù)。治療需持續(xù)2-5年無(wú)發(fā)作方可考慮減藥。

5、家庭護(hù)理

發(fā)作時(shí)應(yīng)保持患兒側(cè)臥防止窒息，勿強(qiáng)行按壓肢體或塞入物品。日常需規(guī)律服藥、避免熬夜及閃光刺激，建立發(fā)作日記記錄誘因。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)急救知識(shí)，避免患兒?jiǎn)为?dú)游泳或高處活動(dòng)。定期隨訪監(jiān)測(cè)藥物血濃度及肝腎功能。

兒童癲癇需長(zhǎng)期規(guī)范管理，多數(shù)患兒通過(guò)藥物可良好控制發(fā)作。家長(zhǎng)應(yīng)避免過(guò)度保護(hù)影響患兒社會(huì)功能，同時(shí)關(guān)注共患病如注意力缺陷或多動(dòng)癥。學(xué)校需配合提供適當(dāng)教育支持，社會(huì)歧視可能加重患兒心理負(fù)擔(dān)。及時(shí)接種疫苗、預(yù)防顱腦外傷有助于降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

癲癇兒童

免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！

上一篇：家長(zhǎng)如何擔(dān)當(dāng)關(guān)鍵角色兒童癲癇病治療要注意

下一篇：小兒癲癇病的早期癥狀