三歲小孩發(fā)燒39度怎么處理
內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
內(nèi)科編輯
醫(yī)學(xué)科普人
三歲兒童發(fā)熱39攝氏度可通過(guò)物理降溫、藥物退熱、補(bǔ)液護(hù)理、觀察伴隨癥狀及就醫(yī)評(píng)估等方式處理。發(fā)熱通常由病毒感染、細(xì)菌感染、疫苗接種反應(yīng)、中暑或免疫性疾病等原因引起。

采用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度。避免使用酒精或冰水,防止寒戰(zhàn)加重體溫升高。保持室內(nèi)通風(fēng),衣著寬松透氣,室溫維持在24-26攝氏度。可配合退熱貼敷貼額頭,每4小時(shí)更換一次。
體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥物,常用藥物包括對(duì)乙酰氨基酚混懸液、布洛芬顆粒等。給藥間隔至少4-6小時(shí),24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)4次。用藥后30分鐘復(fù)測(cè)體溫,記錄退熱效果及持續(xù)時(shí)間。

發(fā)熱期間每公斤體重需增加10-15毫升液體攝入,可選擇口服補(bǔ)液鹽、米湯、稀釋果汁等。觀察排尿頻率及尿色,避免脫水引起高熱驚厥。少量多次喂水,拒絕飲水時(shí)可嘗試用滴管或勺子緩慢喂服。
監(jiān)測(cè)是否出現(xiàn)嗜睡、嘔吐、皮疹、抽搐等危重癥狀。記錄發(fā)熱峰值的間隔時(shí)間,若持續(xù)超過(guò)72小時(shí)或熱退后精神狀態(tài)差需及時(shí)就醫(yī)。注意有無(wú)咳嗽、腹瀉等伴隨癥狀,幫助醫(yī)生判斷感染部位。
體溫反復(fù)超過(guò)40攝氏度、發(fā)熱伴意識(shí)障礙或出現(xiàn)瘀斑時(shí)需急診處理。3月齡以下嬰兒發(fā)熱必須立即就診。血常規(guī)和C反應(yīng)蛋白檢查可鑒別細(xì)菌或病毒感染,必要時(shí)需進(jìn)行胸片、尿培養(yǎng)等進(jìn)一步檢查。

發(fā)熱期間保持清淡飲食,推薦南瓜粥、蘋(píng)果泥等易消化食物,避免高糖高脂飲食加重胃腸負(fù)擔(dān)。每日保證12-14小時(shí)睡眠,恢復(fù)期避免劇烈活動(dòng)。注意口腔清潔,進(jìn)食后可用生理鹽水漱口。保持皮膚清潔干燥,汗?jié)褚挛锛皶r(shí)更換。未確診病因前不建議自行使用抗生素,體溫正常24小時(shí)后可逐步恢復(fù)日?;顒?dòng)。