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心率過緩是怎么引起的 這幾個原因可致心率過緩

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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關(guān)鍵詞： #心率

心率過緩可能由竇房結(jié)功能減退、藥物副作用、迷走神經(jīng)張力過高、甲狀腺功能減退、心肌缺血等原因引起。

1、竇房結(jié)功能減退：

竇房結(jié)是心臟正常起搏點，隨年齡增長可能出現(xiàn)纖維化或退行性改變，導(dǎo)致起搏頻率下降。這類患者常伴有頭暈、乏力等癥狀，嚴重時需安裝心臟起搏器。心電圖檢查可見竇性心動過緩伴竇性停搏。

2、藥物副作用：

β受體阻滯劑、鈣通道阻滯劑等心血管藥物可能抑制心臟自律性。洋地黃類藥物過量也會引發(fā)顯著心動過緩。出現(xiàn)藥物相關(guān)心率下降時應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。

3、迷走神經(jīng)張力過高：

運動員或長期鍛煉者常見生理性迷走神經(jīng)亢進，睡眠中心率可低至40次/分。病理性迷走神經(jīng)亢進多見于頸動脈竇過敏綜合征，突發(fā)意識喪失前常有心率驟降。

4、甲狀腺功能減退：

甲狀腺激素不足會降低心肌細胞代謝活性，表現(xiàn)為心率減慢、畏寒、粘液性水腫。血清促甲狀腺激素水平升高是診斷依據(jù)，需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療。

5、心肌缺血：

下壁心肌梗死易損傷竇房結(jié)供血動脈，急性期可出現(xiàn)嚴重心動過緩伴低血壓。慢性冠心病患者心肌纖維化同樣會影響心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)，運動負荷試驗有助于明確診斷。

日常應(yīng)注意監(jiān)測靜息心率，避免突然改變體位引發(fā)暈厥。適量補充富含輔酶Q10的深海魚類有助于改善心肌能量代謝，太極拳等溫和運動可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。冬季注意保暖防止寒冷刺激加重心動過緩，出現(xiàn)黑朦、暈厥等癥狀需立即心內(nèi)科就診。長期心率低于50次/分鐘者應(yīng)避免駕駛和高空作業(yè)，定期復(fù)查動態(tài)心電圖評估病情變化。

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