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腳踝內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷怎么辦

骨科編輯 醫(yī)言小筑
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關(guān)鍵詞： #腳踝 #韌帶

腳踝內(nèi)側(cè)三角韌帶損傷可通過休息制動(dòng)、冷敷處理、加壓包扎、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。三角韌帶損傷通常由運(yùn)動(dòng)扭傷、外力撞擊、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性差、慢性勞損、先天韌帶松弛等原因引起。

1、休息制動(dòng)：

急性期需立即停止活動(dòng)，避免患肢負(fù)重。使用支具或彈性繃帶固定踝關(guān)節(jié)于中立位，減少韌帶牽拉。嚴(yán)重?fù)p傷需拄拐行走3-4周，防止繼發(fā)性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。制動(dòng)期間可進(jìn)行足趾屈伸活動(dòng)維持血液循環(huán)。

2、冷敷處理：

損傷后48小時(shí)內(nèi)每2小時(shí)冰敷15分鐘，低溫能收縮血管減輕腫脹。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷，禁止熱敷或揉搓患處。伴隨皮下淤血者可抬高患肢超過心臟水平，促進(jìn)靜脈回流。

3、加壓包扎：

采用彈性繃帶自足背向小腿螺旋式纏繞，壓力需均勻適中。包扎過緊可能影響血供，需觀察足趾顏色和溫度。夜間可解除包扎，配合踝關(guān)節(jié)護(hù)具維持穩(wěn)定。持續(xù)加壓2-3周直至腫脹消退。

4、藥物治療：

疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如洛索洛芬鈉、塞來昔布等。嚴(yán)重腫脹可短期服用七葉皂苷鈉改善微循環(huán)。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏，禁止自行使用活血類藥膏加重出血。

5、康復(fù)訓(xùn)練：

腫脹消退后開始踝泵運(yùn)動(dòng)和抗阻訓(xùn)練，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。后期通過單腿站立、平衡墊訓(xùn)練增強(qiáng)本體感覺。完全康復(fù)需8-12周，運(yùn)動(dòng)時(shí)建議佩戴護(hù)踝預(yù)防再損傷。訓(xùn)練強(qiáng)度以不誘發(fā)疼痛為度。

恢復(fù)期需避免跳躍、急轉(zhuǎn)等高風(fēng)險(xiǎn)動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常飲食增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進(jìn)韌帶修復(fù)。穿硬底鞋提供支撐，女性暫緩高跟鞋。若6周后仍存在關(guān)節(jié)不穩(wěn)或持續(xù)疼痛，需復(fù)查磁共振排除韌帶完全斷裂，必要時(shí)考慮手術(shù)修復(fù)。

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