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結(jié)腸癌術(shù)后大便有血怎么辦

腫瘤科編輯 健康陪伴者
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關(guān)鍵詞： #結(jié)腸癌 #腸癌

結(jié)腸癌術(shù)后大便有血可通過(guò)止血藥物、內(nèi)鏡治療、調(diào)整飲食、預(yù)防感染、密切觀察等方式處理。該癥狀通常由手術(shù)創(chuàng)面滲血、吻合口潰瘍、腸道感染、凝血功能障礙、腫瘤復(fù)發(fā)等原因引起。

1、止血藥物：

術(shù)后便血可遵醫(yī)囑使用止血芳酸、凝血酶原復(fù)合物等藥物。止血芳酸能抑制纖維蛋白溶解，凝血酶原復(fù)合物可補(bǔ)充凝血因子。使用前需檢查凝血功能，避免與抗凝藥物同時(shí)使用。

2、內(nèi)鏡治療：

對(duì)于吻合口出血或潰瘍性出血，可采用內(nèi)鏡下電凝止血或鈦夾封閉。該方法能直接觀察出血點(diǎn)，止血效果確切。治療前后需禁食6小時(shí)，術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體征。

3、調(diào)整飲食：

術(shù)后早期應(yīng)選擇低渣流質(zhì)飲食，如米湯、藕粉等，逐步過(guò)渡到半流質(zhì)。避免辛辣刺激性食物，減少纖維素?cái)z入。每日少量多餐，保持大便軟化，防止用力排便導(dǎo)致創(chuàng)面出血。

4、預(yù)防感染：

便血合并發(fā)熱需考慮腸道感染，可選用頭孢三代抗生素。術(shù)后需定期更換造口袋，保持肛門清潔。出現(xiàn)膿血便時(shí)需進(jìn)行糞便培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整抗生素。

5、密切觀察：

記錄出血量、顏色及頻次，鮮紅色血提示活動(dòng)性出血。監(jiān)測(cè)血紅蛋白變化，出血量大于500毫升需輸血支持。如持續(xù)出血或伴體重下降，需排查腫瘤復(fù)發(fā)可能。

結(jié)腸癌術(shù)后患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣，每日晨起空腹飲用溫水刺激腸蠕動(dòng)?？祻?fù)期可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力，每周3次步行鍛煉改善腸道功能。飲食中適量增加優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋清，補(bǔ)充維生素K促進(jìn)凝血。保持每日飲水量2000毫升，避免排便過(guò)度用力。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查腸鏡，發(fā)現(xiàn)異常出血及時(shí)就醫(yī)。

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