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晚期肝硬化做哪些檢查項(xiàng)目 晚期肝硬化的5個(gè)檢查項(xiàng)目詳述

肝膽疾病編輯 健康領(lǐng)路人
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關(guān)鍵詞： #肝硬化

晚期肝硬化需進(jìn)行肝功能評(píng)估、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、血液學(xué)檢測及并發(fā)癥篩查5類檢查項(xiàng)目。

1、肝功能評(píng)估：

通過血清轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等指標(biāo)綜合判斷肝臟合成與代謝功能。凝血酶原時(shí)間延長提示肝臟合成凝血因子能力下降，膽堿酯酶活性降低反映肝細(xì)胞儲(chǔ)備功能受損。甲胎蛋白檢測有助于篩查肝癌風(fēng)險(xiǎn)。

2、影像學(xué)檢查：

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化與門靜脈寬度，CT或MRI能清晰顯示結(jié)節(jié)性再生與側(cè)支循環(huán)形成。彈性成像技術(shù)可量化評(píng)估肝纖維化程度，門靜脈造影用于判斷靜脈高壓嚴(yán)重程度。

3、內(nèi)鏡檢查：

胃鏡檢查是診斷食管胃底靜脈曲張的金標(biāo)準(zhǔn)，能明確曲張靜脈形態(tài)與出血風(fēng)險(xiǎn)。膠囊內(nèi)鏡適用于評(píng)估小腸靜脈曲張，必要時(shí)可同步進(jìn)行止血治療或套扎預(yù)防。

4、血液學(xué)檢測：

血常規(guī)關(guān)注血小板減少程度，反映脾功能亢進(jìn)狀況。腎功能檢測可早期發(fā)現(xiàn)肝腎綜合征，血氨水平監(jiān)測有助于肝性腦病分級(jí)。肝炎病毒標(biāo)志物檢測需明確病因?qū)W診斷。

5、并發(fā)癥篩查：

腹水檢查區(qū)分感染性與非感染性腹水，胸片排查肝性胸水。骨密度檢測預(yù)防代謝性骨病，心電圖篩查肝硬化性心肌病。定期監(jiān)測甲胎蛋白與異常凝血酶原輔助肝癌早期診斷。

晚期肝硬化患者需保持低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，每日鈉攝入控制在2克以內(nèi)，適量補(bǔ)充支鏈氨基酸。根據(jù)肝功能分級(jí)選擇散步、太極等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免增加腹壓的動(dòng)作。嚴(yán)格戒酒并規(guī)范用藥，每3-6個(gè)月復(fù)查全套檢查項(xiàng)目，出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血需立即急診處理。建立包含肝病科、營養(yǎng)科、心理科的多學(xué)科隨訪體系，針對(duì)頑固性腹水可考慮腹水濃縮回輸治療。

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