肝硬化需通過肝功能檢測、影像學(xué)檢查、內(nèi)鏡檢查、肝活檢等項(xiàng)目綜合評估。檢查項(xiàng)目排序按篩查基礎(chǔ)項(xiàng)目到確診金標(biāo)準(zhǔn)排列。
包括轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素、白蛋白等血液指標(biāo),可評估肝臟合成與代謝功能異常程度,需空腹抽血進(jìn)行。
腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化,CT或MRI能清晰顯示結(jié)節(jié)分布和門靜脈高壓征象,無創(chuàng)且可重復(fù)進(jìn)行。
胃鏡檢查可直接觀察食管胃底靜脈曲張程度,腸鏡檢查排除消化道出血風(fēng)險(xiǎn),需提前清潔腸道準(zhǔn)備。
通過穿刺獲取肝組織進(jìn)行病理學(xué)檢查,是確診肝纖維化分期的金標(biāo)準(zhǔn),存在輕微出血風(fēng)險(xiǎn)需住院操作。
確診后需限制鈉鹽攝入,避免堅(jiān)硬食物劃傷曲張靜脈,定期復(fù)查肝功能與腹部影像學(xué)監(jiān)測病情進(jìn)展。