小兒癲癇的最常見癥狀你知道多少？

神經(jīng)內(nèi)科編輯健康小靈通

123次瀏覽發(fā)布時(shí)間：2025-09-28 11:18:55

小兒癲癇的常見癥狀主要有肢體抽搐、意識(shí)喪失、雙眼凝視、口吐白沫、行為異常等。癲癇是兒童神經(jīng)系統(tǒng)常見疾病，需及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

一、肢體抽搐

表現(xiàn)為四肢強(qiáng)直或陣攣性抽動(dòng)，可單側(cè)或雙側(cè)發(fā)作。可能與大腦神經(jīng)元異常放電有關(guān)，通常持續(xù)數(shù)十秒至數(shù)分鐘。發(fā)作時(shí)可出現(xiàn)肌肉僵硬、節(jié)律性抖動(dòng)等癥狀。需保持患兒平臥，避免摔傷，發(fā)作結(jié)束后及時(shí)就醫(yī)。臨床常用丙戊酸鈉口服溶液、左乙拉西坦片、托吡酯片等藥物控制發(fā)作。

二、意識(shí)喪失

突發(fā)性意識(shí)障礙是典型癥狀，患兒對(duì)外界刺激無反應(yīng)，發(fā)作后無法回憶過程。常見于全面性強(qiáng)直-陣攣發(fā)作，可能伴有瞳孔散大、呼吸暫停等現(xiàn)象。家長(zhǎng)需記錄發(fā)作持續(xù)時(shí)間，移除周圍危險(xiǎn)物品。腦電圖檢查可發(fā)現(xiàn)異常放電，治療藥物包括奧卡西平片、拉莫三嗪片等。

三、雙眼凝視

發(fā)作時(shí)眼球固定向一側(cè)偏斜或向上凝視，可能伴隨眨眼或眼瞼抽動(dòng)。這種失神發(fā)作多見于學(xué)齡期兒童，每日可多次發(fā)生，易被誤認(rèn)為走神。發(fā)作期腦電圖顯示3Hz棘慢波，常用乙琥胺糖漿、氯硝西泮片等藥物干預(yù)。

四、口吐白沫

因自主神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致唾液分泌增多，混合氣體形成泡沫從口角流出。常見于強(qiáng)直-陣攣發(fā)作后期，可能伴有咬舌、尿失禁等情況。發(fā)作時(shí)應(yīng)將患兒頭偏向一側(cè)防止窒息，避免強(qiáng)行撬開牙關(guān)。長(zhǎng)期治療可選用苯巴比妥片、加巴噴丁膠囊等抗癲癇藥物。

五、行為異常

包括突然大笑、奔跑、咀嚼等自動(dòng)癥表現(xiàn)，屬于復(fù)雜部分性發(fā)作特征?？赡茉从陲D葉異常放電，發(fā)作后會(huì)出現(xiàn)意識(shí)模糊。家長(zhǎng)需密切觀察發(fā)作前兆和行為模式，視頻記錄有助于診斷。卡馬西平緩釋片、唑尼沙胺片等藥物對(duì)這類發(fā)作效果較好。

家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)疑似癲癇癥狀時(shí)，應(yīng)立即記錄發(fā)作時(shí)間、表現(xiàn)和誘因，避免強(qiáng)行約束肢體或喂食。日常應(yīng)保證充足睡眠，避免過度疲勞和閃光刺激。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，限制含咖啡因食物。定期復(fù)診調(diào)整用藥方案，不可擅自停藥。建議建立發(fā)作日記，配合醫(yī)生進(jìn)行長(zhǎng)期規(guī)范化治療，多數(shù)患兒通過藥物控制可獲得良好預(yù)后。

癲癇癥狀

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