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敗血病是什么病,能治愈嗎

傳染科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #治愈

敗血病是病原微生物侵入血液引發(fā)的全身性感染，及時(shí)規(guī)范治療可顯著提高治愈率。關(guān)鍵因素包括早期識(shí)別、抗生素使用、感染源控制和器官功能支持。

1. 敗血病由細(xì)菌、病毒或真菌進(jìn)入血液循環(huán)引發(fā)，常見感染途徑包括肺部感染、尿路感染、腹腔感染或傷口感染。免疫力低下人群如糖尿病患者、腫瘤患者、長(zhǎng)期使用免疫抑制劑者更易發(fā)病。病原體釋放毒素導(dǎo)致全身炎癥反應(yīng)，可能發(fā)展為膿毒癥休克或多器官衰竭。

2. 診斷需結(jié)合血培養(yǎng)、炎癥指標(biāo)檢測(cè)和臨床癥狀。典型表現(xiàn)包括寒戰(zhàn)高熱（體溫超過38.3℃或低于36℃）、呼吸急促（＞20次/分）、心率增快（＞90次/分），可能伴隨意識(shí)模糊。降鈣素原檢測(cè)和血乳酸水平測(cè)定有助于評(píng)估病情嚴(yán)重程度。

3. 治療采用多學(xué)科協(xié)作模式。靜脈抗生素如美羅培南、萬古霉素、哌拉西林他唑巴坦需根據(jù)藥敏結(jié)果調(diào)整。感染灶清除包括膿腫引流、壞死組織清創(chuàng)、導(dǎo)管拔除等。器官支持涉及機(jī)械通氣、血液凈化和血管活性藥物使用，重癥需進(jìn)入ICU治療。

4. 預(yù)防著重于控制感染風(fēng)險(xiǎn)。手術(shù)患者規(guī)范使用預(yù)防性抗生素，糖尿病患者嚴(yán)格管理血糖，腫瘤患者化療期間監(jiān)測(cè)中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)。日常注意手衛(wèi)生，皮膚傷口及時(shí)消毒，免疫力低下者避免接觸傳染源。

敗血病治愈率與診療時(shí)機(jī)密切相關(guān)，輕癥患者經(jīng)2-3周治療多可康復(fù)，重癥存活率約60-70%?；謴?fù)期需監(jiān)測(cè)肝腎功能等后遺癥，定期復(fù)查炎癥指標(biāo)。高危人群出現(xiàn)不明原因發(fā)熱應(yīng)立即就醫(yī)，延誤治療可能造成不可逆器官損傷。

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