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中耳炎癥狀是什么原因引起的

耳鼻喉科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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關(guān)鍵詞： #中耳炎 #炎癥

中耳炎主要由細(xì)菌或病毒感染引起，常見(jiàn)癥狀包括耳痛、聽(tīng)力下降、耳內(nèi)積液等。病因涉及感冒繼發(fā)感染、咽鼓管功能障礙、過(guò)敏反應(yīng)或氣壓損傷等因素。

1. 感染因素

約80%急性中耳炎由肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等病原體引發(fā)。上呼吸道感染時(shí)，病原體通過(guò)咽鼓管侵入中耳腔。兒童因咽鼓管平直更易發(fā)病，表現(xiàn)為突發(fā)耳痛伴38℃以上發(fā)熱。治療需口服阿莫西林克拉維酸鉀等抗生素，配合布洛芬止痛。

2. 咽鼓管異常

腺樣體肥大會(huì)壓迫咽鼓管開(kāi)口，導(dǎo)致中耳通氣障礙。飛機(jī)起降或潛水時(shí)的氣壓變化會(huì)使咽鼓管調(diào)節(jié)失衡，形成負(fù)壓性中耳炎。這類(lèi)情況需使用鼻用激素減輕水腫，必要時(shí)行腺樣體切除術(shù)。

3. 過(guò)敏及環(huán)境刺激

過(guò)敏性鼻炎患者的鼻黏膜水腫可蔓延至咽鼓管，塵螨、花粉等過(guò)敏原會(huì)加重癥狀。建議每日生理鹽水洗鼻，臥室濕度保持在50%左右，避免接觸毛絨玩具等過(guò)敏源。

4. 病理性因素

慢性鼻竇炎、腭裂等疾病會(huì)持續(xù)影響中耳功能。膽脂瘤型中耳炎可能破壞聽(tīng)小骨，需通過(guò)鼓室成形術(shù)修復(fù)。長(zhǎng)期耳悶脹感應(yīng)做聲導(dǎo)抗檢查，排除中耳膽脂瘤可能。

預(yù)防中耳炎需及時(shí)治療鼻咽部炎癥，乘坐飛機(jī)時(shí)可咀嚼口香糖促進(jìn)咽鼓管開(kāi)放。哺乳期嬰兒應(yīng)保持45度角喂養(yǎng)，避免奶液逆流。若出現(xiàn)持續(xù)耳痛伴膿性分泌物，需在48小時(shí)內(nèi)就診耳鼻喉科進(jìn)行耳鏡檢查和聽(tīng)力評(píng)估。

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