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泌尿系感染反復(fù)發(fā)作是什么原因

泌尿外科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞： #感染

泌尿系感染反復(fù)發(fā)作與免疫力低下、治療不徹底、生理結(jié)構(gòu)異常等因素相關(guān)，需針對性增強抵抗力、規(guī)范用藥及糾正解剖異常。

1. 免疫力低下

長期熬夜、慢性疾病或濫用抗生素會削弱免疫力，使病原體更易入侵泌尿系統(tǒng)。糖尿病患者血糖控制不佳時，尿糖升高成為細菌培養(yǎng)基。建議保證7小時睡眠，每周進行150分鐘中等強度運動如快走、游泳，適當(dāng)補充維生素C或益生菌調(diào)節(jié)免疫。

2. 治療不規(guī)范

自行停藥或用藥不足導(dǎo)致細菌未完全清除。常見錯誤包括癥狀緩解即停用抗生素，或未按藥敏結(jié)果選藥。喹諾酮類（左氧氟沙星）、頭孢類（頭孢克肟）、磷霉素等需足療程使用5-7天。治療期間應(yīng)每日飲水2000ml以上，排尿沖刷尿道。

3. 解剖結(jié)構(gòu)異常

女性尿道短直更易感染，絕經(jīng)后雌激素下降使黏膜防御力減弱。男性前列腺增生、尿路結(jié)石會造成尿流梗阻。需通過尿動力學(xué)檢查或超聲排查，必要時行尿道擴張術(shù)、結(jié)石碎石術(shù)或前列腺切除術(shù)。絕經(jīng)女性可局部使用雌激素軟膏。

4. 生活習(xí)慣影響

憋尿、性生活后未及時排尿、過度清潔會破壞菌群平衡。建議排尿間隔不超過3小時，性交后30分鐘內(nèi)排尿，選擇pH5.5的溫和洗液。避免穿緊身化纖內(nèi)褲，棉質(zhì)材質(zhì)更透氣。

泌尿系感染反復(fù)需系統(tǒng)排查誘因，3個月內(nèi)發(fā)作2次以上應(yīng)做尿培養(yǎng)+藥敏。日常保持會陰干燥，攝入蔓越莓制品抑制細菌黏附，出現(xiàn)尿頻尿急癥狀時及時留取晨尿送檢。長期反復(fù)感染可能損傷腎功能，需早干預(yù)阻斷惡性循環(huán)。

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