血小板高100是怎么回事
血液內科編輯
醫(yī)路陽光
關鍵詞： #血小板
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血小板計數(shù)超過100萬/μL屬于血小板增多癥，可能由骨髓增生異常、炎癥反應或脾臟功能異常引起。需排查原發(fā)性血小板增多癥、感染或缺鐵性貧血等病因，通過血液檢查、骨髓穿刺確診，治療包括抗凝藥物、干擾素或血小板單采術。
1. 遺傳因素
約5%-10%的原發(fā)性血小板增多癥患者存在JAK2、CALR或MPL基因突變，導致骨髓巨核細胞過度增殖。家族中有血液病史者需定期監(jiān)測血常規(guī)，基因檢測可輔助診斷。
2. 環(huán)境因素
長期接觸苯類化學物質或電離輻射可能損傷造血系統(tǒng)。某些病毒感染如EB病毒、CMV病毒會刺激血小板生成，結核等慢性感染也會引發(fā)反應性血小板增高。
3. 生理因素
缺鐵性貧血時機體代償性增加血小板生產，女性月經期失血后可能出現(xiàn)暫時性升高。劇烈運動或應激狀態(tài)時腎上腺素分泌增加，促使脾臟釋放儲備血小板。
4. 病理因素
骨髓增殖性腫瘤如真性紅細胞增多癥常伴血小板增高；類風濕關節(jié)炎等慢性炎癥性疾病會分泌促血小板生成素；脾切除術后血小板清除減少可導致數(shù)值翻倍。
治療方案需根據(jù)病因制定：
- 藥物治療：阿司匹林預防血栓形成，羥基脲抑制骨髓增殖，干擾素α調節(jié)免疫系統(tǒng)。
- 手術治療：血小板單采術快速降低數(shù)值，骨髓移植適用于基因突變型患者。
- 生活干預：補充水分避免血液黏稠，深海魚油輔助抗凝，避免劇烈碰撞防止出血。
血小板持續(xù)增高會增加血栓和出血風險，確診后每3個月需復查血常規(guī)，控制目標值為150-400萬/μL。突發(fā)頭痛、胸痛或肢體腫脹需立即就醫(yī)排查血栓。
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