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聲音嘶啞考慮什么原因引起的

腫瘤科編輯 醫(yī)路陽(yáng)光
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關(guān)鍵詞： #聲音嘶啞

聲音嘶啞可能由聲帶炎癥、過(guò)度用嗓、聲帶結(jié)節(jié)或息肉、喉部腫瘤等引起，需根據(jù)持續(xù)時(shí)間、伴隨癥狀判斷病因。短期嘶啞多與感染或疲勞相關(guān)，長(zhǎng)期嘶啞需警惕器質(zhì)性病變。

1. 聲帶炎癥

急性喉炎或慢性喉炎是常見誘因。病毒或細(xì)菌感染導(dǎo)致聲帶充血水腫，吸煙、空氣污染、胃酸反流刺激也會(huì)引發(fā)慢性炎癥。表現(xiàn)為聲音低沉、發(fā)音費(fèi)力，可能伴隨咽痛或咳嗽。治療需口服抗生素如阿莫西林，配合布地奈德霧化吸入，避免辛辣食物刺激。

2. 聲帶機(jī)械性損傷

教師、歌手等職業(yè)用嗓過(guò)度易造成聲帶黏膜出血，形成小結(jié)節(jié)或息肉。典型癥狀為發(fā)音中斷、音域變窄。早期可通過(guò)聲休2周、超聲霧化治療緩解，較大病變需支撐喉鏡下顯微手術(shù)切除，術(shù)后需進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練。

3. 神經(jīng)功能障礙

喉返神經(jīng)受壓見于甲狀腺手術(shù)、縱隔腫瘤等，導(dǎo)致聲帶麻痹?；颊叱霈F(xiàn)氣息聲、飲水嗆咳，需喉鏡檢查聲帶運(yùn)動(dòng)情況。營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物甲鈷胺聯(lián)合針灸治療可能有效，嚴(yán)重者需聲帶注射填充術(shù)改善閉合。

4. 喉部占位病變

持續(xù)超過(guò)3周的嘶啞需排除喉癌，尤其吸煙酗酒人群。腫瘤生長(zhǎng)影響聲帶振動(dòng)，可能伴隨痰中帶血、頸部腫塊。電子喉鏡活檢確診后，早期可行CO2激光切除術(shù)，中晚期需放療聯(lián)合順鉑化療。

聲音嘶啞超過(guò)兩周未緩解必須就診耳鼻喉科，喉鏡檢查和頸部CT是明確診斷的關(guān)鍵。日常注意每日飲水1500ml保持喉部濕潤(rùn)，發(fā)聲每30分鐘休息5分鐘，避免清嗓動(dòng)作加重聲帶摩擦。教師、客服等職業(yè)人群建議每年一次喉部體檢。

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