肚子一陣一陣的絞痛怎么回事
消化內(nèi)科編輯
醫(yī)言小筑
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肚子一陣一陣絞痛可能由胃腸痙攣、飲食不當(dāng)、腸道感染或急腹癥引起，需根據(jù)伴隨癥狀判斷嚴(yán)重程度。常見誘因包括受涼、食物中毒、腸易激綜合征，嚴(yán)重情況需排除闌尾炎、腸梗阻等急癥。
1. 胃腸功能紊亂
冷刺激或精神緊張可能引發(fā)腸道平滑肌痙攣，表現(xiàn)為間歇性絞痛，熱敷腹部或飲用溫水可緩解。腸易激綜合征患者常伴隨腹瀉或便秘，建議記錄飲食日記排查誘因食物，如乳制品、高脂食物等。
2. 感染性因素
進(jìn)食不潔食物后出現(xiàn)的絞痛多伴隨嘔吐腹瀉，需補(bǔ)液防止脫水。細(xì)菌性腸炎可口服蒙脫石散保護(hù)腸黏膜，嚴(yán)重時(shí)需諾氟沙星等抗生素治療。輪狀病毒感染多見于兒童，需注意電解質(zhì)平衡。
3. 器質(zhì)性疾病
持續(xù)加重且定位明確的絞痛需警惕急腹癥。闌尾炎初期表現(xiàn)為臍周痛后轉(zhuǎn)移至右下腹，伴有發(fā)熱需急診手術(shù)。腸梗阻會(huì)出現(xiàn)腹脹、停止排氣，CT檢查可確診。女性突發(fā)下腹劇痛應(yīng)排查卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)。
4. 飲食調(diào)節(jié)方案
急性期選擇BRAT飲食（香蕉、米飯、蘋果泥、吐司），避免奶制品和高纖維食物。緩解期可補(bǔ)充益生菌酸奶，蒸煮的胡蘿卜、南瓜等易消化食材。生姜紅糖水有助于緩解寒性腹痛。
5. 藥物干預(yù)選擇
解痙藥山莨菪堿可松弛平滑肌，胃腸動(dòng)力藥多潘立酮適合餐后腹脹。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌調(diào)節(jié)菌群，滲透性瀉藥聚乙二醇4000適用于便秘型腹痛。感染性腹瀉需聯(lián)合口服補(bǔ)液鹽。
持續(xù)性絞痛超過6小時(shí)、出現(xiàn)血便或高熱需立即就醫(yī)。日常注意腹部保暖，避免暴飲暴食，規(guī)律作息有助于預(yù)防功能性腹痛。建議每年進(jìn)行胃腸鏡檢查排除器質(zhì)病變，特別是40歲以上人群。
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