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14天初生嬰兒黃疸值對照表

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點就懂
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關(guān)鍵詞： #黃疸 #嬰兒

新生兒黃疸是膽紅素代謝異常導(dǎo)致的皮膚黃染現(xiàn)象，14天內(nèi)的足月兒黃疸值安全范圍為：24小時內(nèi)＜6mg/dl，48小時內(nèi)＜9mg/dl，72小時后＜12.9mg/dl。早產(chǎn)兒或高危兒需更嚴格監(jiān)測，超過閾值需醫(yī)療干預(yù)。

1. 生理性黃疸

出生后2-3天出現(xiàn)，4-5天達高峰，7-10天消退。主要因新生兒肝臟酶系統(tǒng)未成熟，膽紅素代謝能力不足。母乳喂養(yǎng)不足導(dǎo)致的"饑餓性黃疸"可通過增加喂養(yǎng)頻次改善，每日喂養(yǎng)8-12次，每次確保有效吸吮15分鐘。

2. 病理性黃疸

24小時內(nèi)出現(xiàn)或持續(xù)時間超過2周，每日膽紅素上升＞5mg/dl需警惕。常見病因包括ABO溶血（母親O型血、嬰兒A/B型）、G6PD缺乏癥等遺傳代謝病。光照療法是首選治療，使用425-475nm藍光照射時需遮蓋眼睛及生殖器，嚴重者需換血治療。

3. 母乳性黃疸

分為早發(fā)型（生后3-4天）和晚發(fā)型（生后1-2周）。晚發(fā)型可能持續(xù)3-12周，暫停母乳3天后膽紅素下降50%可確診。無需特殊治療，繼續(xù)哺乳不影響健康，可配合曬太陽（避開10:00-15:00強紫外線時段）促進膽紅素分解。

居家監(jiān)測應(yīng)采用經(jīng)皮測疸儀每日固定時間測量前額、胸骨部位，數(shù)值超過15mg/dl或伴隨嗜睡、拒奶等癥狀應(yīng)立即就醫(yī)。醫(yī)療機構(gòu)會進行血清總膽紅素、直接膽紅素檢測，必要時完善血型、Coomb試驗等檢查。預(yù)防重點在于出生后盡早開奶促進排便，注意觀察鞏膜、手心腳心黃染情況，避免使用茵梔黃等中成藥。

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