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低密度脂蛋白膽固醇是什么意思

心血管內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關鍵詞： #膽固醇 #蛋白

低密度脂蛋白膽固醇是血液中運輸膽固醇的主要載體，俗稱“壞膽固醇”，水平過高會沉積在血管壁引發(fā)動脈粥樣硬化?？刂品椒ò嬍痴{(diào)整、運動干預和必要時的藥物治療。

1. 低密度脂蛋白膽固醇的生理作用

低密度脂蛋白負責將肝臟合成的膽固醇運送至全身組織。正常范圍應低于3.4mmol/L，當數(shù)值超過4.1mmol/L時，血管內(nèi)皮容易形成脂質(zhì)斑塊。這種脂蛋白顆粒小，易穿透血管內(nèi)膜，被巨噬細胞吞噬后形成泡沫細胞，是動脈硬化的始動因素。

2. 升高的主要誘因

遺傳因素占15%-20%，家族性高膽固醇血癥患者LDL受體基因存在缺陷。飲食中反式脂肪酸、飽和脂肪酸攝入過多會刺激肝臟合成更多LDL。久坐不動導致能量代謝失衡，肝臟代償性增加膽固醇產(chǎn)量。糖尿病、甲狀腺功能減退等疾病會干擾脂質(zhì)代謝酶活性。

3. 有效的干預措施

膳食建議采用地中海飲食模式，每日攝入25g膳食纖維，用橄欖油替代動物油，每周吃3次深海魚類。有氧運動選擇快走、游泳或騎自行車，每次持續(xù)40分鐘以上，心率維持在（220-年齡）×60%強度。藥物治療首選他汀類如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀，配合膽固醇吸收抑制劑依折麥布，嚴重病例需PCSK9抑制劑。

定期檢測血脂四項至關重要，40歲以上人群每年應檢查一次。合并高血壓或糖尿病者需將LDL-C控制在2.6mmol/L以下，已發(fā)生冠心病者要低于1.8mmol/L。戒煙限酒、保證7小時睡眠等生活方式調(diào)整能增強降脂效果，避免血管內(nèi)皮持續(xù)損傷。

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