女性外陰瘙癢白帶豆腐渣怎么辦
婦產(chǎn)科編輯
健康陪伴者
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女性外陰瘙癢伴隨豆腐渣樣白帶多為念珠菌性陰道炎，需抗真菌治療結(jié)合日常護(hù)理改善癥狀。常見誘因包括免疫力下降、抗生素濫用、血糖異常，治療以陰道栓劑、口服藥物和生活方式調(diào)整為主。
1. 念珠菌性陰道炎典型表現(xiàn)為外陰劇烈瘙癢、灼痛，白帶呈凝乳或豆腐渣狀。致病菌白色念珠菌屬于條件致病菌，健康女性陰道內(nèi)少量存在，當(dāng)陰道微環(huán)境失衡時(shí)大量繁殖。妊娠期、糖尿病患者、長期使用抗生素或免疫抑制劑人群易發(fā)。
2. 藥物治療需規(guī)范療程。陰道栓劑可選克霉唑栓（500mg單次用藥或150mg連用3天）、硝酸咪康唑栓（連用7天）、制霉菌素栓（10萬單位連用14天）?？诜幬锍Ｓ梅颠?50mg單次頓服，嚴(yán)重者72小時(shí)后重復(fù)1次。合并糖尿病需同步控制血糖。
3. 日常護(hù)理要點(diǎn)包括：穿純棉透氣內(nèi)褲并每日更換；如廁后從前向后擦拭；避免使用香皂清洗外陰，清水沖洗后保持干燥；治療期間禁性生活；停用不必要的抗生素。酸奶、大蒜等食物無確切治療作用。
4. 復(fù)發(fā)患者需排查誘因。一年發(fā)作4次以上需延長治療周期，如氟康唑每周150mg連用6個(gè)月。伴侶無需常規(guī)治療，但出現(xiàn)龜頭紅斑瘙癢需就診。警惕非白色念珠菌感染可能，頑固病例應(yīng)行真菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)。
該病癥容易復(fù)發(fā)但極少引發(fā)嚴(yán)重并發(fā)癥，正確用藥配合生活習(xí)慣調(diào)整可有效控制。癥狀持續(xù)超過72小時(shí)無緩解、合并發(fā)熱或盆腔疼痛、妊娠期發(fā)作需及時(shí)就醫(yī)。日常注意增強(qiáng)免疫力，避免過度清洗陰道破壞菌群平衡。
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