甲減復(fù)查當(dāng)天是可以吃優(yōu)甲樂(lè)的。甲減也稱為甲狀腺功能減退，在復(fù)查當(dāng)天是否吃藥對(duì)檢查結(jié)果的影響較小。優(yōu)甲樂(lè)或者其他甲狀腺素片在服用過(guò)程中會(huì)保持相對(duì)穩(wěn)定的血藥濃度，在復(fù)查抽血當(dāng)天吃藥或不吃藥都可以。即使未服藥，前幾天連續(xù)規(guī)律的服藥，體內(nèi)甲狀腺激素的水平也會(huì)保持相對(duì)平穩(wěn)的水平，對(duì)促甲狀腺激素的影響也不會(huì)出現(xiàn)明顯波動(dòng)。甲狀腺功能減退復(fù)查當(dāng)天是否需要吃藥，根據(jù)患者的個(gè)人情況確定，但是需注意在解讀結(jié)果時(shí)要綜合考慮藥物對(duì)游離甲狀腺素以及促甲狀腺激素水平的影響，然后綜合評(píng)估藥物對(duì)整體的治療方案是否有影響。甲狀腺功能減退的治療優(yōu)先選擇優(yōu)甲樂(lè)和雷替斯等左甲狀腺素片，服用方法也比較重要，盡量在餐前一個(gè)小時(shí)服用，才能保證藥物的有效吸收，保證甲狀腺激素水平維持在相對(duì)平穩(wěn)的水平。

甲減有可能引起失眠因?yàn)榧谞钕俟δ軠p退屬于低代謝疾病，典型的癥狀是怕冷、體重增加，便秘、心率慢，如果出現(xiàn)粘液性水腫或者影響心功能，出現(xiàn)心功能不全或者嚴(yán)重的情況出現(xiàn)心衰也會(huì)出現(xiàn)失眠的情況還有一些患者，尤其是女性，還有可能因?yàn)橛绊懶约に胤置?，出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)。比如月經(jīng)量少，嚴(yán)重的出現(xiàn)閉經(jīng)。對(duì)于備孕的女性來(lái)說(shuō)，還有可能因?yàn)榕怕旬惓?dǎo)致不孕。即使懷孕以后因?yàn)榧诇p也有可能出現(xiàn)胎停發(fā)育或者流產(chǎn)。如果懷孕以后，胎兒智力受到影響，出生以后有可能是呆小癥。所以懷孕期間對(duì)甲狀腺功能要求更加嚴(yán)格。在指南中就要求備孕時(shí)以及懷孕前三個(gè)月就需要把促甲狀腺素控制在二點(diǎn)五以下，懷孕三個(gè)月以后應(yīng)該控制在三以下，這樣才有利于胎兒的健康發(fā)育。甲狀腺功能減退患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行定期復(fù)查，以及調(diào)整好藥物劑量這樣才能夠避免發(fā)生多系統(tǒng)的損害。因?yàn)樵谂R床上比如胃腸道的損害出現(xiàn)厭食，五部消化不良、腹脹、腹痛等。因?yàn)閿z入不足，還有可能出現(xiàn)貧血，也就是影響血液系統(tǒng)。

甲狀腺功能減退癥的危害，根據(jù)其發(fā)病的嚴(yán)重程度，病史的長(zhǎng)短，不完全一致。如果是輕度甲狀腺功能異常，患者可能僅僅表現(xiàn)為輕微的乏力，怕冷，皮膚干燥和記憶力減退，經(jīng)過(guò)正規(guī)治療以后大多可以完全緩解。而如果病史比較長(zhǎng)，或者激素水平下降比較明顯，患者的癥狀可能會(huì)比較嚴(yán)重，出現(xiàn)明顯的身體乏力，在記憶力下降減退基礎(chǔ)上出現(xiàn)智力障礙，同時(shí)可能會(huì)累及心臟，出現(xiàn)心肌病變或心功能衰竭，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)甲減昏迷，危及生命。對(duì)特殊人群，會(huì)有更加明顯的影響，如果是在嬰幼兒時(shí)期出現(xiàn)甲狀腺功能減退，并且沒(méi)有進(jìn)行及時(shí)的治療，會(huì)影響其身高及智力的發(fā)育，出現(xiàn)呆小癥。而如果是在孕期出現(xiàn)甲狀腺功能減退，尤其是孕早期出現(xiàn)甲狀腺功能減退，則會(huì)影響胎兒的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育，同時(shí)容易引起胎停，流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)增大。

甲減指的是各種原因所導(dǎo)致的甲狀腺激素分泌減少，按發(fā)病的原因可以分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減指的是甲狀腺本身所導(dǎo)致的甲減，最常見(jiàn)的是橋本甲狀腺炎，甲亢碘131治療后甲減也比較多見(jiàn)，還有一部分原發(fā)性甲減的病人是甲狀腺癌手術(shù)之后出現(xiàn)的甲減。無(wú)論是原發(fā)性甲減還是繼發(fā)性甲減，治療上沒(méi)有本質(zhì)的區(qū)別，都需要應(yīng)用優(yōu)甲樂(lè)替代治療。對(duì)于甲減的病人，首先應(yīng)該按時(shí)服用優(yōu)甲樂(lè)治療，優(yōu)甲樂(lè)一般是早晨空腹服用。如果更改優(yōu)甲樂(lè)的劑量，一般需要一個(gè)月之后到門診復(fù)查甲狀腺功能，因?yàn)閮?yōu)甲樂(lè)的半衰期比較長(zhǎng)，起效比較慢。再一個(gè)就是對(duì)于甲減的病人飲食應(yīng)該適當(dāng)注意，因?yàn)榧诇p一般都合并脂代謝紊亂存在高脂血癥，所以甲減的病人應(yīng)該少吃油膩的食物。如果比較重的甲減，還需要完善心肌酶心電圖，心臟彩超的檢查，排除甲減性心臟病。

成人甲狀腺功能減退最早期出現(xiàn)的癥狀就是出汗減少、怕冷、動(dòng)作緩慢、精神萎靡、疲乏嗜睡，自覺(jué)視力、智力減退、食欲欠佳、體重增加以及大便干燥等等。當(dāng)?shù)湫桶Y狀出現(xiàn)以下幾個(gè)方面的時(shí)候，我們就會(huì)考慮有甲減。第一個(gè)就是低基礎(chǔ)代謝率癥候群，如疲乏、行動(dòng)遲緩、嗜睡、記憶力明顯的減退而且注意力不集中。因?yàn)橹車难h(huán)血液差和能量產(chǎn)生降低，以致異常的怕冷、無(wú)汗以致體溫低于正常。第二個(gè)是黏液性水腫的面容，面部的表情可以描寫為淡漠，假面具一樣，呆板，顏面及眼瞼水腫，垂體性的黏液性水腫，有時(shí)候是顏面部發(fā)胖、猶如滿月、面色蒼白、貧血或者是面帶黃色，鼻子和唇都增厚，舌體發(fā)大，但是發(fā)音是不清楚的。言語(yǔ)緩慢、音調(diào)偏低，頭發(fā)干燥、稀疏、眉毛脫落，而眉毛的脫落以眉梢為比較顯著的表現(xiàn)。男性的胡須生長(zhǎng)緩慢。第三個(gè)是皮膚，皮膚呈現(xiàn)特殊的蠟黃色，呈現(xiàn)粗糙少光澤、干而厚，多鱗屑和角化，尤以手、臂、大腿為明顯。皮下的脂肪因?yàn)樗值姆e聚而增厚，導(dǎo)致患者的體重增加，指甲生長(zhǎng)緩慢，表面會(huì)有裂紋，腋毛和陰毛脫落。第四個(gè)是精神神經(jīng)系統(tǒng)，常見(jiàn)精神遲鈍、嗜睡、理解力和記憶力減退。視力、聽覺(jué)、觸覺(jué)、嗅覺(jué)均都反應(yīng)遲鈍，常伴有耳鳴和頭暈。第五個(gè)肌肉和骨骼方面，表現(xiàn)為肌肉的松弛無(wú)力，主要累及頸背部的肌肉，關(guān)節(jié)也常疼痛，骨密度可以增高，少數(shù)的病例可有肌肉的肥大。第六個(gè)心血管系統(tǒng)，心率減低、心音低鈍，心輸出數(shù)量減少，嚴(yán)重的甲減的病人出現(xiàn)一個(gè)全心的擴(kuò)大，伴有心包積液，久病的患者可出現(xiàn)動(dòng)脈硬化及冠心病等等。如果沒(méi)有合并器質(zhì)性的心臟病，甲減本身的這些心臟表現(xiàn)可以在甲狀腺激素治療后得到糾正。第七個(gè)消化系統(tǒng)就常見(jiàn)食欲不振、厭食、腹脹、便秘等等。由于患者的肥胖和黏性水腫、胸腔積液等，導(dǎo)致阻塞性的睡眠呼吸暫停是比較常見(jiàn)的，也可以在甲狀腺治療之后癥狀得以糾正。