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專家?guī)私饧诇p都有哪些原因

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甲狀腺功能減退癥可能由自身免疫損傷、甲狀腺手術(shù)、碘攝入異常、藥物因素、垂體病變等原因引起。甲狀腺功能減退癥簡稱甲減,是由于甲狀腺激素合成及分泌減少,或其生理效應(yīng)不足所致機(jī)體代謝降低的一種疾病。

1、自身免疫損傷

橋本甲狀腺炎是導(dǎo)致甲減最常見的自身免疫性疾病。該病會導(dǎo)致甲狀腺組織被淋巴細(xì)胞浸潤,逐漸破壞甲狀腺濾泡細(xì)胞,使甲狀腺激素分泌減少?;颊呖赡艹霈F(xiàn)甲狀腺腫大、乏力等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療,并定期監(jiān)測甲狀腺功能。

2、甲狀腺手術(shù)

甲狀腺全切或次全切除術(shù)后,由于甲狀腺組織被部分或全部切除,可能導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。這類患者術(shù)后需要終身服用左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行替代治療。手術(shù)引起的甲減程度與切除范圍直接相關(guān)。

3、碘攝入異常

長期碘缺乏會導(dǎo)致甲狀腺激素合成原料不足,引起地方性甲狀腺腫和甲減。而碘過量也可能抑制甲狀腺激素的合成和釋放,導(dǎo)致甲減發(fā)生。日常應(yīng)注意適量攝入海帶、紫菜等含碘食物,但不宜過量。

4、藥物因素

某些藥物如鋰制劑、胺碘酮等可能干擾甲狀腺激素的合成或釋放,長期使用可能導(dǎo)致藥物性甲減。治療基礎(chǔ)疾病的同時,需定期監(jiān)測甲狀腺功能,必要時調(diào)整用藥方案或補(bǔ)充甲狀腺激素。

5、垂體病變

垂體腫瘤、垂體手術(shù)或放療可能破壞促甲狀腺激素分泌細(xì)胞,導(dǎo)致中樞性甲減。這類患者除甲減癥狀外,常伴有其他垂體激素缺乏的表現(xiàn)。治療需針對垂體病變,同時補(bǔ)充甲狀腺激素。

甲減患者日常應(yīng)注意規(guī)律服藥,定期復(fù)查甲狀腺功能。飲食上可適當(dāng)增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物,如雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜等。避免過度勞累,保持適度運(yùn)動,冬季注意保暖。如出現(xiàn)明顯乏力、畏寒、體重增加等癥狀加重,應(yīng)及時就醫(yī)調(diào)整治療方案。備孕或妊娠期女性更需嚴(yán)格監(jiān)測甲狀腺功能,確保胎兒正常發(fā)育。

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甲狀腺球蛋白抗體過高怎么辦
甲狀腺球蛋白抗體是由于甲狀腺細(xì)胞受損,胞漿內(nèi)甲狀腺球蛋白溢入血液后刺激機(jī)體產(chǎn)生的,是自身免疫性甲狀腺炎的標(biāo)志性抗體,甲狀腺球蛋白抗體與甲狀腺過氧化物酶抗體的臨床意義相同。如果甲狀腺球蛋白抗體增高,需要進(jìn)一步檢查來明確診斷,根據(jù)情況進(jìn)行相應(yīng)的干預(yù)或者治療。甲狀腺球蛋白抗體升高,可能是橋本氏甲狀腺炎。需要看甲狀腺球蛋白抗體升高的幅度和甲狀腺功能的檢查結(jié)果情況,如果抗體升高的很多,已經(jīng)出現(xiàn)了甲狀腺功能低下的情況,如檢查發(fā)現(xiàn)游離的T3、T4的水平下降,此時需要口服甲狀腺素進(jìn)行替代治療。如果抗體升高幅度不大,這種情況下,可以從飲食上進(jìn)行調(diào)整,盡量少吃含碘的食物,定期進(jìn)行甲狀腺功能復(fù)查。當(dāng)然有時甲狀腺球蛋白抗體的輕度升高,可能是正常的生理現(xiàn)象,如妊娠期,體內(nèi)激素水平的變化,可能會引起甲狀腺球蛋白抗體的一過性升高,但是升高幅度不大,可能會伴有促甲狀腺素TSH的輕度改變,這種情況一般不用進(jìn)行治療。此外甲狀腺球蛋白抗體可以作為分化型甲狀腺癌的監(jiān)測指標(biāo),在正常情況下,分化型甲狀腺癌患者的甲狀腺球蛋白抗體在根治手術(shù)以后會逐漸下降,治療后的1-4年內(nèi)轉(zhuǎn)陰。如果甲狀腺球蛋白抗體的水平再次顯著升高,往往提示腫瘤復(fù)發(fā),此時需要盡快復(fù)診,及早進(jìn)行治療。
甲減停藥會有問題嗎
甲減患者不能夠停藥。大部分甲狀腺功能減退,患者需要終身補(bǔ)充左甲狀腺素片治療。所以停藥就會導(dǎo)致甲減的進(jìn)一步加重。因為甲狀腺功能減退會導(dǎo)致多系統(tǒng)的損害。常見的癥狀就是怕冷、體重增加、便秘、心率慢等。如果影響循環(huán)系統(tǒng),有可能出現(xiàn)甲減導(dǎo)致的心衰或者心功能不全。如果影響消化系統(tǒng),有可能出現(xiàn)消化不良,腹脹或者是影響吸收導(dǎo)致的貧血。對于女性還有可能影響月經(jīng)嚴(yán)重的發(fā)生閉經(jīng)對于備孕期有可能出現(xiàn)不孕或者懷孕以后出現(xiàn)胎兒停止發(fā)育或者流產(chǎn)懷孕以后有可能出現(xiàn)影響胎兒智力發(fā)育的情況,甚至發(fā)生呆小癥的情況。所以甲狀腺功能減退患者一定要定期復(fù)查甲狀腺功能,在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇合適的藥物劑量一定要避免自己自行停藥或者自己調(diào)整藥物劑量還有一些患者有可能出現(xiàn)藥物性甲亢,也就是服用左甲狀腺素片太多所以要把甲狀腺功能控制在正常范圍,才能導(dǎo)致避免出現(xiàn)不必要的損害。
語音時長 01:39

2021-04-19

90131次收聽

甲減影響懷孕嗎
加減會影響懷孕,在臨床上備孕時就要求把促甲狀腺素控制在二點五以下,懷孕前三個月也要求把促甲狀腺素控制在二點五以下,懷孕三個月以后,要求把促甲狀腺素控制在三以下,因為懷孕期間如果甲狀腺功能減退有可能出現(xiàn)胎停發(fā)育或者流產(chǎn),如果甲狀腺減退的患者生孩子以后,還有可能出現(xiàn)胎兒的智力低下或者嚴(yán)重的發(fā)生呆小癥。所以甲狀腺功能減退的患者在備孕期間就要求把甲狀腺功能控制在要求的范圍之內(nèi),而且比普通患者更加嚴(yán)格。嬰兒胎兒發(fā)育需要大量的甲狀腺素,所以如果是甲狀腺功能減退的患者,懷孕一般需要增加左甲狀腺素片的劑量,而且甲減患者也要定期復(fù)查,適當(dāng)增加運(yùn)動改善循環(huán)。甲減典型的癥狀是怕冷、體重增加、便秘,有的患者還會出現(xiàn)肢體關(guān)節(jié)的疼痛。很多女性嚴(yán)重的有可能出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或者閉經(jīng)。
語音時長 01:38

2021-04-19

84186次收聽

甲減患者最好不要的飲食
甲減是甲狀腺功能減退癥的簡稱,是女性患者的多發(fā)病,甲減嚴(yán)重會影響患者的生育,即使甲減患者懷孕,如果控制不好,就會引起患者流產(chǎn)或是早產(chǎn),又由于甲減是有一定的遺傳性的,所以專家一般是不建議甲減患者懷孕的,飲食對甲減患者是很重要的,甲減患者最好不要吃哪些食物呢?請看以下專家的介紹。
甲減可能還會表現(xiàn)在生殖系統(tǒng)
甲減可能還會表現(xiàn)在生殖系統(tǒng),當(dāng)然想要確定病情,我們可以全面認(rèn)識下甲減的癥狀。那你知道甲減的癥狀還有什么嗎?針對這個問題,下面就讓專家為您詳細(xì)解說下吧。甲減的癥狀主要都有以下幾點:1、基礎(chǔ)代謝率低癥群:疲勞,感覺遲鈍,動作緩慢,智力減退,記憶力嚴(yán)重下降,嗜睡,注意力不集中,發(fā)涼,怕冷,毛發(fā)干枯脫落
甲減患者懷孕會不會傳染嬰兒
小時候,村上有一個低能兒,智商也很低,那時候很多人嘲笑他,后來我問了媽媽原因,原來她媽媽在懷孕的時候得了甲減,所以才會引起他的智商低的,他媽媽懷孕的時候,沒有做孕檢,所以自己甲減也不知道,那么,甲減患者懷孕會傳染嬰兒嗎?
甲減及時治療后能不能懷孕
一個家庭有了屬于兩個人共同的孩子,才算是完整,然而很多疾病的患者是不能懷孕的,這對一個幸福的家庭來說無疑是一個沉重的打擊,那么女性患上了甲減能懷孕嗎?這個問題估計是很多甲減患者想要了解的,為此專家針對這個問題給大家做了以下介紹
甲減需要做什么檢查項目
一些人常常懷疑自己患有甲狀腺疾病,因為會出現(xiàn)怕熱、多汗、情緒容易激動等現(xiàn)象。只有了解甲狀腺疾病的檢查項目和辨識檢查的結(jié)果,才能確定是否患有甲狀腺疾病,才能采用科學(xué)方法積極治療,重獲健康。那么甲減需要做什么檢查項目?
什么是甲減病
甲減是因為甲狀腺或垂體等原因造成的甲狀腺素分泌不足,導(dǎo)致的一系列低代謝征象、粘液性浮腫等表現(xiàn)。甲減分為原發(fā)性甲減和繼發(fā)性甲減。原發(fā)性甲減是由于甲狀腺本身的問題造成的。常見的原因有:1、碘缺乏,甲狀腺素合成的原料需要碘,當(dāng)原料不足時甲狀腺素不能有效合成造成甲減;2、自身免疫性甲狀腺炎,可由于炎癥對甲狀腺濾泡細(xì)胞的破壞造成甲減;3、藥物性甲減,由于服用較大量的抗甲狀腺藥物抑制了甲狀腺素的合成或使用胺碘酮等藥物抑制了甲狀腺素的釋放;4、放射性碘治療破壞了甲狀腺濾泡細(xì)胞。繼發(fā)性甲減是由于垂體疾病如垂體瘤、席漢綜合征等,促甲狀腺素合成減少,使甲狀腺素合成減少,造成甲減。
語音時長 01:27

2020-03-16

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02:13
甲減的原因
甲減原因包括:第一,原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。如果是源發(fā)于甲狀腺這種靶器官本身的損害,導(dǎo)致的甲狀腺功能低下,稱為原發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。第二,發(fā)病于垂體或者下丘腦,導(dǎo)致了甲狀腺激素釋放減少,稱為繼發(fā)性甲狀腺機(jī)能減退癥。第三,甲狀腺本身遭到破壞,比如甲狀腺術(shù)后、甲狀腺腫瘤或者其他手術(shù),會破壞掉甲狀腺組織,也會出現(xiàn)甲狀腺功能低下。第四,甲狀腺癌術(shù)后的病人,可能要用放射性治療,也會引起甲狀腺組織破壞,導(dǎo)致甲狀腺功能低下。第五,還有一些其他藥物,也會影響甲狀腺激素釋放。
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甲減治療方法
由于甲減的原因不同,采取的治療方式可能略有區(qū)別,目前對于原發(fā)性甲減常用的甲狀腺素就是兩種,一種就是左甲狀腺素叫優(yōu)甲樂,一種是比較粗糙的從動物甲狀腺提取的甲狀腺素片,后一種甲狀腺素片實際上在很多醫(yī)院都很難買到,目前最常見的最常用的治療原發(fā)性甲減的甲狀腺素就是左甲狀腺素優(yōu)甲樂,在國外有T3就是甲狀腺素片這種藥物也有,但國內(nèi)是只有優(yōu)甲樂這一種甲狀腺素左甲腺素。如果是一個中樞性的甲減,需要通過手術(shù)來解決,或者一部分人群可能對生長抑素是有效的。中晚期的重型甲減病例,除了甲狀腺素的補(bǔ)充之外,可能還需要對癥的治療,比如說影響到心功能心血管系統(tǒng),同時需要改善患者的心功能,來進(jìn)行綜合的全身的治療。
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甲減能徹底治愈嗎
甲減由于病因不同,治療的周期也不同,能不能徹底治愈也就不一樣。以橋本氏病為代表,甲減的發(fā)生是由于長期慢性的甲狀腺細(xì)胞的破壞,而且這種破壞是不可逆轉(zhuǎn)的,所以橋本氏病導(dǎo)致的甲減往往是終生的是不可逆的,需要終身的服用甲狀腺素來補(bǔ)充治療,對于像亞急性甲狀腺炎這種急性的病程,會有一個階段性的甲狀腺功能減退。像產(chǎn)后甲狀腺炎,它是和免疫相關(guān)的一種甲狀腺炎,它的甲狀腺功能減退也可能是一個短期的表現(xiàn),經(jīng)過治療之后是可以停藥,如果是手術(shù)造成的一種甲狀腺的功能減退,往往意味著這種甲減是不可逆的。中樞性的甲減意味著也是終生服藥的,所以大部分的甲減要根據(jù)患者的病因來選擇,是否是長期還是短期的一個治療。
甲減是什么病
甲減是指各種原因所導(dǎo)致甲狀腺激素分泌不足。甲狀腺激素可以作用于全身,甲減的病人可能出現(xiàn)怕冷乏力、嗜睡、顏面部水腫、心率減慢、胃腸道蠕動減慢、大便次數(shù)減少、體重增加、顏面部水腫等癥狀。嚴(yán)重的甲減,還可能導(dǎo)致甲減性心臟病,或者是肝功能腎功能損害。甲減按病因可以分為原發(fā)性甲減,由甲狀腺疾病所引起甲減,繼發(fā)性甲減是由于甲狀腺的上游,包括垂體或者是下丘腦病變所導(dǎo)致甲減,繼發(fā)性甲減最常見原因是腺垂體功能減退癥。甲減的診斷依賴于甲狀腺功能的結(jié)果,原發(fā)性甲減會出現(xiàn)ft3、ft4,這些甲狀腺激素水平下降,促甲狀腺激素水平升高。而繼發(fā)性甲減,甲狀腺激素水平是降低的,但促甲狀腺激素水平不高。對于甲減治療比較簡單,只要診斷明確,需要應(yīng)用優(yōu)甲樂替代治療。只要甲功維持在正常水平對身體沒有任何的影響。
語音時長 01:34

2019-12-06

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甲減臨床表現(xiàn)
甲減主要病因是甲狀腺激素分泌減少,會出現(xiàn)全身癥狀表現(xiàn),如神經(jīng)精神系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、運(yùn)動系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)等。甲狀腺激素可以作用于全身,所以甲狀腺激素減少后,會出現(xiàn)全身影響。一、神經(jīng)精神系統(tǒng):記憶力減退、智力低下、嗜睡、反應(yīng)遲鈍、腱反射遲鈍、跟腱反射松弛期時間延長,重者可出現(xiàn)癡呆、木僵甚至昏睡。二、面色蒼白、眼瞼和面部虛腫、表情淡漠、全身皮膚干燥、增厚、粗糙多脫屑、非凹陷性水腫、毛發(fā)脫落、手腳掌呈姜黃色、體重增加。三、心血管系統(tǒng):心動過緩、心輸出量減少、血壓低、心音低鈍、心臟擴(kuò)大可并發(fā)冠心病,一般不發(fā)生心絞痛與心衰,有時可伴有心包積液和胸腔積液。重癥者發(fā)生黏液性水腫性心肌病。四、運(yùn)動系統(tǒng):肌肉軟弱無力、疼痛、強(qiáng)直,可伴有關(guān)節(jié)病變?nèi)缏躁P(guān)節(jié)炎。五、消化系統(tǒng):厭食、腹脹、便秘。重者可出現(xiàn)麻痹性腸梗阻。部分病人可出現(xiàn)貧血。六、內(nèi)分泌系統(tǒng):女性月經(jīng)不規(guī)律、不孕;男性性欲減退。
語音時長 01:56

2019-12-06

59037次收聽

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甲減有哪些癥狀
病人會出現(xiàn)乏力、嗜睡、水腫,尤其是顏面部的浮腫,頭發(fā)稀疏,眉毛外1/3脫落;它還會影響心血管系統(tǒng),造成心率慢,心音低鈍;還有一些會出現(xiàn)腱反射減弱;還有一部分人會影響到消化系統(tǒng),出現(xiàn)便秘,病人不愛吃飯。甲減對于青年女性會影響月經(jīng)紊亂,造成不孕,引起男性性功能低下等等。甲減的全名叫做甲狀腺功能減退,是臨床比較常見的疾病,大部分的甲減在早期沒有明顯的臨床癥狀。很多都是在其他疾病無意檢查中發(fā)現(xiàn),且甲減的癥狀沒有特異性。