優(yōu)甲樂(lè)是左甲狀腺素鈉片的商品名，是治療甲狀腺功能減退最常用藥。優(yōu)甲樂(lè)需空腹?fàn)顟B(tài)下服用，因?yàn)樗幬锟赡軙?huì)影響藥物的吸收速率。服用優(yōu)甲樂(lè)后30-60分鐘就可以吃飯了。優(yōu)甲樂(lè)所含的左甲狀腺素與甲狀腺自然分泌的甲狀腺素相同，所以副作用相對(duì)比較小，是臨床上最常用的甲狀腺素補(bǔ)充劑、替代劑，對(duì)于甲狀腺素切除后的患者、甲狀腺功能減退、克汀病等具有非常重要的治療作用。優(yōu)甲樂(lè)的半衰期一周左右，每日服用一次即可，使用藥物的劑量需根據(jù)甲狀腺功能檢查結(jié)果決定。優(yōu)甲樂(lè)在服用以后30-60分鐘可以吃飯，但是盡量避免與鐵、鋁、鋅劑一起服用，服藥后4小時(shí)內(nèi)盡量避免喝豆?jié){、牛奶、咖啡等，以免影響藥物的吸收和利用。在優(yōu)甲樂(lè)的治療的過(guò)程中，一定要定期復(fù)查甲狀腺功能，醫(yī)生需要根據(jù)游離甲狀腺素T3、游離T4、促甲狀腺素TSH的情況來(lái)調(diào)整藥物的使用劑量。如果懷孕期間有甲狀腺功能減退，需要適當(dāng)增加藥物劑量，保持孕期促甲狀腺素TSH在2.5-3.0mU/L之間，以免影響胎兒的生長(zhǎng)發(fā)育。使用優(yōu)甲樂(lè)過(guò)程中，一定要防止用量過(guò)度，因?yàn)榧谞钕偎厥求w內(nèi)本身可以合成的一種激素，外源性補(bǔ)充甲狀腺素過(guò)量的情況下，可能會(huì)造成甲狀腺功能亢進(jìn)，出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速、心悸、頭痛、震顫、失眠多汗、煩躁不安、腹瀉等癥狀。優(yōu)甲樂(lè)是一種處方藥，要在醫(yī)生指導(dǎo)下，采取個(gè)體化的治療方案。

促甲狀腺激素偏低造成患者怕熱、多汗、缺鉀(人體突然出現(xiàn)全身無(wú)力、周期性麻痹)、飯量增加、消化快、心慌、失眠、性情急躁、注意力不集中、女性月經(jīng)不調(diào)。男性陽(yáng)痿、早泄、脖子腫大、突眼等癥狀。1、促甲狀腺偏低會(huì)使垂體功能下降，出現(xiàn)心慌、體重減輕、怕熱等代謝增加的癥狀。2、促甲狀腺激素偏低造成機(jī)體代謝亢進(jìn)，出現(xiàn)多汗、皮膚潮濕、體重減輕、飯量明顯增多、大便次數(shù)增多等癥狀。3、可能可引起心血管系統(tǒng)心動(dòng)過(guò)速、房性早搏、房顫、收縮壓升高、舒張壓下降、脈壓增大的癥狀，嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)甲亢性心臟病。4、有消化系統(tǒng)患者可以出現(xiàn)食欲亢進(jìn)，少部分會(huì)出現(xiàn)頑固性惡心嘔吐，還可出現(xiàn)肝功能異常、轉(zhuǎn)氨酶升高或出現(xiàn)黃疸。5、甲亢患者還可以出現(xiàn)周期性的麻痹，多見(jiàn)于青年男性，會(huì)出現(xiàn)甲亢伴重癥肌無(wú)力，主要累及眼肌，表現(xiàn)為眼瞼下垂、眼外肌運(yùn)動(dòng)麻痹、復(fù)視等表現(xiàn)。6、如出現(xiàn)感染、腹瀉等情況，會(huì)出現(xiàn)甲狀腺危象，病情危重，死亡率會(huì)增加。要定期監(jiān)測(cè)。

甲減可以由甲狀腺、垂體、下丘腦的功能異常引起。甲減是由于甲狀腺激素缺乏，機(jī)體代謝活動(dòng)下降所引起臨床綜合癥，成人后發(fā)病的稱(chēng)為“成人甲減”，胚胎期或嬰兒期發(fā)病者，稱(chēng)“呆小病”或“克汀病”。地方性甲狀腺腫是因?yàn)轱嬍持械獠蛔阋鸺谞钕俟δ軠p退。因?yàn)榈馊狈谞钕偌?xì)胞過(guò)度激活增生以便從血液中吸取更多的碘，導(dǎo)致甲狀腺增大。母體在妊娠期患自身免疫性甲狀腺疾病，致甲狀腺發(fā)育不良或甲狀腺激素合成障礙也都可導(dǎo)致新生兒甲減的發(fā)生。成人甲減最常見(jiàn)原發(fā)于甲狀腺本身的損害，主要是由自身免疫性甲狀腺炎的后期發(fā)展結(jié)果所致。其次因甲亢進(jìn)行甲狀腺手術(shù)或放射性核素治療引起甲減，偶爾見(jiàn)于甲狀腺痛頸部放射性治療后，急性甲狀腺炎等，除甲狀腺本身疾病外，少數(shù)可因垂體或下丘腦病變引起甲狀腺激素合成分泌障礙而發(fā)生甲減。

促甲狀腺激素（TSH）是腺垂體分泌的重要激素，其生理功能是刺激甲狀腺細(xì)胞的發(fā)育、合成與分泌甲狀腺激素。TSH的測(cè)定最常用于甲狀腺功能的評(píng)估，也可用于腺垂體功能的測(cè)定和下丘腦疾病的診斷。促甲狀腺激素，雖然是垂體分泌的，但是由于促甲狀腺激素受甲狀腺激素，也就是ft3、ft4的反饋性調(diào)節(jié)，所以促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能非常敏感的指標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)甲亢的病人由于甲狀腺激素分泌增多，甲狀腺激素對(duì)垂體產(chǎn)生反饋的抑制，會(huì)導(dǎo)致促甲狀腺激素水平降低。而甲減的病人由于甲狀腺激素分泌不足，會(huì)對(duì)垂體產(chǎn)生一個(gè)正反饋的調(diào)節(jié)，促甲狀腺激素水平是升高的。所以甲亢的病人一般促甲狀腺激素水平會(huì)很低，而甲減嚴(yán)重的病人促甲狀腺激素水平會(huì)很高，促甲狀腺激素水平的變化，在甲亢也好甲減也好，都比甲狀腺激素水平變化要早更為敏感。

甲減情緒低落注意借助甲狀腺類(lèi)藥物治療，隨著甲減病情緩解，情緒低落癥狀也會(huì)持續(xù)改善緩解。甲減對(duì)神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，很多患者表現(xiàn)為情緒低落、淡漠、興趣下降。隨著藥物治療，甲狀腺功能恢復(fù)，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀也會(huì)隨之緩解。除藥物治療外，在甲減階段，心理癥狀比較明顯，建議進(jìn)行精神專(zhuān)科、心理咨詢(xún)。個(gè)人也要培養(yǎng)生活情趣，增加交流，改善癥狀。部分或很少見(jiàn)橋本氏病，表現(xiàn)為神經(jīng)系統(tǒng)疾病。發(fā)病率非常低，除情緒變化外，表現(xiàn)為痙攣發(fā)作、癲癇發(fā)作。局灶性功能異常。這部分人群治療以改善甲狀腺功能，補(bǔ)充甲狀腺素基礎(chǔ)上，神經(jīng)專(zhuān)科對(duì)癥治療是緩解癥狀的根本。