什么是PICC置管術(shù)
發(fā)布時(shí)間：2021-06-25105089次收聽
語(yǔ)音內(nèi)容：
PICC是經(jīng)外周的深靜脈置管，如果患者需要長(zhǎng)期的輸液，比如說(shuō)化療的患者化療或者做其他原因需要長(zhǎng)期輸液，就會(huì)通過(guò)外周靜脈插入一根很細(xì)的導(dǎo)管、空心導(dǎo)管，把管頭置于上腔靜脈等深靜脈的地方，讓輸液的藥物通過(guò)外周經(jīng)管直接到達(dá)深靜脈。
一方面如果需要長(zhǎng)期輸液的患者，如果沒有PICC管的話，需要每天扎靜脈，對(duì)人體來(lái)說(shuō)長(zhǎng)期輸液，雙手的靜脈包括其他地方靜脈時(shí)間長(zhǎng)了來(lái)說(shuō)損傷是比較大的，而PICC每天只需要把管頭打開，接上輸液器就可以輸液了。第二、尤其是化療藥物或者一些其他對(duì)血管刺激性比較大的藥物，如果直接通過(guò)針頭輸在外周靜脈的話，對(duì)靜脈的刺激是比較大的，經(jīng)常容易引起靜脈炎，時(shí)間長(zhǎng)了靜脈也就廢掉了，PICC通過(guò)這個(gè)管子可以將藥物直接送到深靜脈，跟大量的深靜脈血液混在一起，降低了藥物濃度，降低了對(duì)血管的刺激。
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PICC是經(jīng)外周的深靜脈置管，如果患者需要長(zhǎng)期的輸液，比如說(shuō)化療的患者化療或者做其他原因需要長(zhǎng)期輸液，就會(huì)通過(guò)外周靜脈插入一根很細(xì)的導(dǎo)管、空心導(dǎo)管，把管頭置于上腔靜脈等深靜脈的地方，讓輸液的藥物通過(guò)外周經(jīng)管直接到達(dá)深靜脈。
一方面如果需要長(zhǎng)期輸液的患者，如果沒有PICC管的話，需要每天扎靜脈，對(duì)人體來(lái)說(shuō)長(zhǎng)期輸液，雙手的靜脈包括其他地方靜脈時(shí)間長(zhǎng)了來(lái)說(shuō)損傷是比較大的，而PICC每天只需要把管頭打開，接上輸液器就可以輸液了。第二、尤其是化療藥物或者一些其他對(duì)血管刺激性比較大的藥物，如果直接通過(guò)針頭輸在外周靜脈的話，對(duì)靜脈的刺激是比較大的，經(jīng)常容易引起靜脈炎，時(shí)間長(zhǎng)了靜脈也就廢掉了，PICC通過(guò)這個(gè)管子可以將藥物直接送到深靜脈，跟大量的深靜脈血液混在一起，降低了藥物濃度，降低了對(duì)血管的刺激。
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產(chǎn)后側(cè)切傷口可通過(guò)保持清潔、避免久坐、調(diào)整飲食、使用藥物、觀察恢復(fù)情況等方式護(hù)理。側(cè)切傷口通常由分娩時(shí)會(huì)陰撕裂或醫(yī)生主動(dòng)切開引起，可能出現(xiàn)疼痛、紅腫、滲液等癥狀。
為什么腳上的傷口難愈合
腳上的傷口愈合起來(lái)相對(duì)較慢主要是由于足部皮膚的張力大，且足部是人體的最末梢器官，血液循環(huán)差，尤其是有糖尿病的老年患者，末梢障礙是日常的現(xiàn)象，傷口是很難愈合。當(dāng)出現(xiàn)腳上傷口時(shí)，需對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)，包括應(yīng)用碘伏、雙氧水、鹽水等制劑對(duì)傷口進(jìn)行清洗。如果傷口污染較重，可用剪刀、鉗子等器具將傷口內(nèi)的失活或壞死組織予以去除，到良好的無(wú)菌環(huán)境。對(duì)于老年患者，其愈合的主要難度在于局部的血液循環(huán)不佳，需積極的控制原發(fā)疾病，尤其是控制血糖，應(yīng)用活血化瘀類的藥物，減少或控制局部感染的可能。
皮下注射是怎么回事
我們到醫(yī)院進(jìn)行注射的時(shí)候，其實(shí)有很多種不同的注射，分皮內(nèi)注射、皮下注射、深部肌肉注射。通常來(lái)說(shuō)，皮內(nèi)注射適用于藥物的過(guò)敏測(cè)試驗(yàn)，把藥物注射在皮下形成一個(gè)皮丘，觀察皮丘的炎癥情況，是紅腫還是很快消退。所謂皮下注射就打在皮膚以下，肌肉或者神經(jīng)膜之前，在這兩層之間，通常是注射在脂肪這一層，叫皮下注射。皮下注射主要是用于一些需要緩慢吸收的藥物，我們打在皮膚以下，它吸收皮膚以下的脂肪層，吸收起來(lái)相對(duì)比較緩慢，這是皮下注射。深部肌肉注射一般是打在皮膚、皮下脂肪以后的肌肉組織。肌肉組織的注射一般是對(duì)刺激性比較強(qiáng)，或者會(huì)引起疼痛的藥物，而且需要較多的血液循環(huán)的地方，去對(duì)藥物進(jìn)行緩慢的吸收，這才是肌肉注射。而皮下注射通常比如胰島素，一些低分子肝素，通常是注射在皮下的。
皮下注射什么意思
從皮下注射字面意義來(lái)講，就是將藥物注射到皮膚以下肌肉層以上，簡(jiǎn)單說(shuō)是皮下脂肪的一層這叫皮下注射。為什么這些藥物除了口服以外，除了靜脈輸液以外，注射有不同的講究。皮下注射、皮內(nèi)注射，肌肉注射其實(shí)主要是對(duì)藥物的要求。有一些疼痛刺激性比較大的藥物，或者需要吸收比較快的藥物會(huì)做深部肌肉注射，注射到臀大肌等深部肌肉，這樣一個(gè)是吸收比較快。二是對(duì)人體的刺激，疼痛刺激相對(duì)比較小。而皮下注射由于皮下的脂肪，血流是比較不豐富的，比較少的，所以藥物吸收起來(lái)也比較慢。有一些藥物需要緩慢吸收，比較長(zhǎng)時(shí)間發(fā)揮作用的，這些藥物進(jìn)行皮下注射，最常見的皮下注射藥物也是生活中常遇到的胰島素。很多糖尿病的患者到后期除了吃藥以外，可能需要通過(guò)胰島素來(lái)控制血糖。胰島素就是非常典型的藥物，需要注射在皮下，注射到皮膚以下，肌肉層以上，皮下脂肪層，這個(gè)地方因?yàn)檠鞅容^少，吸收比較慢，相對(duì)發(fā)揮比較長(zhǎng)時(shí)間的作用，這樣一天可能只需要打三次，就能解決讓胰島素緩慢均勻的吸收到血液來(lái)控制血糖。
康復(fù)治療有哪些
康復(fù)治療能夠幫助患者恢復(fù)所缺失的功能，幫助預(yù)防并發(fā)癥。其可分為藥物治療、物理治療、作業(yè)治療和言語(yǔ)功能訓(xùn)練，不同的治療方法，針對(duì)不同的疾病。個(gè)人在選擇康復(fù)治療時(shí)，應(yīng)針對(duì)病情選擇合適的治療方法。
寶寶康復(fù)訓(xùn)練一般多久
康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間一般跟患兒病癥情況，來(lái)制定具體的治療方案和康復(fù)訓(xùn)練時(shí)間，短則兩三個(gè)月，長(zhǎng)則幾年?；純嚎祻?fù)訓(xùn)練包括運(yùn)動(dòng)、語(yǔ)言、智力等多方面，訓(xùn)練前需盡可能了解患兒身體情況，并根據(jù)患兒性格，選擇合適的訓(xùn)練方式。
口服給藥的注意事項(xiàng)有哪些
口服給藥是最常用、最方便、比較安全的給藥方法，但吸收較慢，不同的藥物作用時(shí)間不同，要按規(guī)定時(shí)間服藥。口服藥溫水送服，水溫40到60度為宜，不宜用茶水、果汁等飲料送服；對(duì)牙齒有腐蝕作用的藥物，如酸類、鐵劑服用時(shí)應(yīng)用吸管服后漱口；服用對(duì)呼吸道黏膜有安撫作用的藥物不要立即飲水，如止咳糖漿；服用磺胺類藥物時(shí)應(yīng)多飲水，防止尿液結(jié)晶；健胃藥應(yīng)飯前服；助消化和對(duì)胃黏膜有刺激的藥物應(yīng)在飯后服用；舌下含片應(yīng)放于舌下或兩面頰黏膜與牙齒中間的部位待其融化；催眠藥在睡前服；驅(qū)蟲藥在空腹或半空腹服；抗生素及磺胺類藥物要準(zhǔn)時(shí)服用，以保證有效的血藥濃度；服用頭孢類等抗生素后禁止飲酒，以免引起雙硫侖樣反應(yīng)危及健康；服用強(qiáng)心苷類藥物時(shí)，需加強(qiáng)對(duì)心率的監(jiān)測(cè)，如脈率低于60次每分或心律不齊時(shí)需停服，并通知醫(yī)生；退熱藥物服后需多飲水。
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靜脈采血檢查的注意事項(xiàng)
靜脈采血前兩天不宜吃過(guò)于油膩或含高蛋白的食物，避免大量飲酒；檢查血糖時(shí)早上不能服降糖藥，查肝功能、血液粘稠度、血脂等項(xiàng)目時(shí)應(yīng)空腹；不能在輸液、輸血的針頭處取血標(biāo)本，會(huì)影響檢驗(yàn)結(jié)果；采血當(dāng)天不穿袖口過(guò)小或過(guò)緊的衣服；采血結(jié)束后立即用消毒干棉簽按壓穿刺部位，不能揉搓，以防止造成皮下血腫。靜脈采血法，通過(guò)針管抽取一定量的靜脈血的方法。多采用位于體表的淺靜脈，通常采用肘部靜脈、手背靜脈、內(nèi)踝靜脈或股靜脈。
手術(shù)后麻木要多久恢復(fù)
手術(shù)后麻木感覺多久才可以恢復(fù)，是因人而異的。如果是麻藥引起的麻木，24小時(shí)后會(huì)完全消失；如果是神經(jīng)受壓迫導(dǎo)致的麻木，在解除壓迫一個(gè)月到三個(gè)月時(shí)可以恢復(fù)；如果是神經(jīng)損傷引起的麻木，一般很難恢復(fù)。
肘關(guān)節(jié)粘連鍛煉方法
肘關(guān)節(jié)粘連患者可以多做一些曲肘和伸肘的動(dòng)作，這個(gè)動(dòng)作能改善局部的血液循環(huán)。平時(shí)也可以多做器械鍛煉，這樣可增強(qiáng)肌肉力量保護(hù)關(guān)節(jié)。另外也可以做旋轉(zhuǎn)關(guān)節(jié)鍛煉和握力訓(xùn)練，這些訓(xùn)練都能達(dá)到輔助治療的作用。
腦梗后吞咽困難該怎么辦
對(duì)于腦卒中患者來(lái)說(shuō)，在康復(fù)功能訓(xùn)練當(dāng)中，一個(gè)最主要的問(wèn)題就是患者存在吞咽困難，由于缺乏營(yíng)養(yǎng)導(dǎo)致低蛋白血癥以及傷口愈合較差等情況出現(xiàn)。治療上首先要給予保證，可以通過(guò)鼻飼飲食的方法來(lái)保證營(yíng)養(yǎng)的支持。如果患者意識(shí)清楚、能夠服從指示，全身癥狀比較穩(wěn)定，可以進(jìn)行吞咽功能的訓(xùn)練，首先是按摩面頸、面頰部、上下唇，可以使用棉花棒或者牙刷來(lái)誘發(fā)舌部的動(dòng)作，其次是嘴唇的動(dòng)作；使用壓舌板在舌面上進(jìn)行壓迫、滑動(dòng)的動(dòng)作；同時(shí)可以讓患者練習(xí)吹哨子、吹泡泡，練習(xí)做頸部的旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈，同時(shí)鼓勵(lì)患者做鬼臉、鼓腮、微笑等各種的表情動(dòng)作，有利于吞咽功能的訓(xùn)練，同時(shí)也可以治療面癱。
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偏癱病人怎么站起來(lái)
偏癱病人需要在護(hù)理人員的幫助下站起來(lái)。偏癱患者坐位耐力達(dá)到30分鐘以上時(shí)，可以進(jìn)行站位訓(xùn)練。一、護(hù)理人員協(xié)助患者雙足放平置于地面，兩腿分開，與肩同寬，健側(cè)腿向后移動(dòng)五厘米，便于支撐身體，健手插握患手，盡量向前伸直，軀干前傾，低頭、彎腰、收腹，重心逐漸移向雙下肢，護(hù)理人員一手放在患側(cè)的肩胛骨處，引導(dǎo)肩盡量向前移，另一只手放在患膝上，當(dāng)膝蓋前移時(shí)沿著脛骨下壓膝部時(shí)，使足充分著地。二、立位時(shí)，患者雙手可以放在陪護(hù)者的腰部，以利于站立，患者站位時(shí)要收腹、挺胸、抬頭、放松肩，雙下肢盡量伸直。
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偏癱病人怎么上下輪椅
偏癱病人可以從床邊坐位到輪椅或從輪椅到床邊坐位的方法上下輪椅。一、從床邊坐位到輪椅：患者坐床邊，將輪椅置于患者的健側(cè)，與床呈45度角，制動(dòng)，護(hù)理人員面向患者站立，雙足放在患足的兩邊，雙膝抵住患足的膝部，防止膝倒向外側(cè)，一只手從患者的腋下穿過(guò)置于患側(cè)的肩胛骨上，并將患側(cè)前臂放在自己的肩上，抓住肩胛骨的內(nèi)緣，另一只手托住患者的健側(cè)上肢，使其軀干向前傾，將重心移至腳上，直至患者的臀部離開床面，引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)身坐移輪椅上。二、從輪椅到床邊坐位：輪椅與床呈45度角，幫助患者站起后，以健側(cè)為軸旋轉(zhuǎn)身體，重心前移，彎腰坐下。
01:36
什么是踝泵肌功能鍛煉
踝泵肌功能鍛煉是指通過(guò)踝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，起到像泵的作用。踝泵肌功能鍛煉能促進(jìn)下肢血液循環(huán)和淋巴回流，有效預(yù)防下肢靜脈曲張及靜脈血栓形成。踝泵肌功能鍛煉包括屈伸和環(huán)繞運(yùn)動(dòng)：一：屈伸運(yùn)動(dòng)，取平臥位或坐位，下肢伸展，肌肉放松，緩慢勾起腳尖，腳尖朝向自己，最大限度保持5到10秒，然后腳尖緩慢下壓至最大限度，保持5到10秒后放松，反復(fù)進(jìn)行；二：環(huán)繞運(yùn)動(dòng)，取平臥位或坐位、下肢伸展，肌肉放松，以踝關(guān)節(jié)為中心，腳做360度環(huán)繞，爆出最大幅度動(dòng)作后，再反向環(huán)繞。
04:10
腦卒中康復(fù)訓(xùn)練方法有哪些
腦卒中是一組急性起病的突發(fā)出現(xiàn)半身不遂、口舌歪斜等功能障礙的腦血管病?？祻?fù)治療首先評(píng)估患者的功能缺損，再針對(duì)其功能障礙采取相應(yīng)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練手段，西醫(yī)有吞咽手法刺激，中醫(yī)有針灸、推拿及廉泉穴等穴位刺激等。
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