PICC是經(jīng)外周的深靜脈置管，如果患者需要長(zhǎng)期的輸液，比如說(shuō)化療的患者化療或者做其他原因需要長(zhǎng)期輸液，就會(huì)通過(guò)外周靜脈插入一根很細(xì)的導(dǎo)管、空心導(dǎo)管，把管頭置于上腔靜脈等深靜脈的地方，讓輸液的藥物通過(guò)外周經(jīng)管直接到達(dá)深靜脈。一方面如果需要長(zhǎng)期輸液的患者，如果沒(méi)有PICC管的話，需要每天扎靜脈，對(duì)人體來(lái)說(shuō)長(zhǎng)期輸液，雙手的靜脈包括其他地方靜脈時(shí)間長(zhǎng)了來(lái)說(shuō)損傷是比較大的，而PICC每天只需要把管頭打開，接上輸液器就可以輸液了。第二、尤其是化療藥物或者一些其他對(duì)血管刺激性比較大的藥物，如果直接通過(guò)針頭輸在外周靜脈的話，對(duì)靜脈的刺激是比較大的，經(jīng)常容易引起靜脈炎，時(shí)間長(zhǎng)了靜脈也就廢掉了，PICC通過(guò)這個(gè)管子可以將藥物直接送到深靜脈，跟大量的深靜脈血液混在一起，降低了藥物濃度，降低了對(duì)血管的刺激。

第一，合理選擇注射部位，常用的注射部位有兩側(cè)腹壁，離臍5厘米以外的區(qū)域，后背雙上臂三角肌下緣、大腿前側(cè)和外側(cè)。第二，要經(jīng)常變換注射部位，兩次注射位置間隔在兩厘米以上，不宜反復(fù)在同部位注射，以盡量減少組織損傷、腫脹和皮下脂肪萎縮。第三，減輕注射疼痛的方法，胰島素剛從冰箱中取出，由于溫度低，注射時(shí)會(huì)引起疼痛，因此注射前應(yīng)將胰島素放置一會(huì)兒再注射；酒精發(fā)揮后再注射，皮膚消毒用的酒精沒(méi)干就注射，酒精會(huì)從針眼帶到皮下引起疼痛；用手輕輕捏起注射部位皮膚，并引起輕微疼痛后再注射，這樣既方便注射，又能分散扎針引起的疼痛感；注射時(shí)進(jìn)針要快，進(jìn)針越慢疼痛感越強(qiáng)；注射部位的肌肉應(yīng)放松；每次更換針頭，胰島素筆的針頭很細(xì)，多次重復(fù)使用會(huì)導(dǎo)致針頭變鈍或出現(xiàn)倒勾，引起注射部位的疼痛。第四，胰島素的注射時(shí)間，速效胰島素吸收快，起效時(shí)間短，注射后必須禁食，睡前使用中效或長(zhǎng)效胰島素，維持夜間的基礎(chǔ)胰島素水平，保持夜間的血糖平穩(wěn)。糖尿病胰島素治療需要根據(jù)病人的情況而定，所以注射胰島素的種類、時(shí)間及藥量病人不可隨意改變。第五，胰島素的儲(chǔ)存方法，胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，溫度過(guò)高或太低，都易使之變性失效。切記冰凍或日曬，胰島素最適宜的保存溫度是2到8攝氏度，未啟封的胰島素在這種環(huán)境下可以儲(chǔ)存兩到三年，因此沒(méi)開封的胰島素最好是放在冰箱冷藏室內(nèi)。胰島素在常溫下如20度左右可以保存四到六周，超過(guò)此時(shí)限藥效會(huì)有輕度下降。胰島素在室溫下放置時(shí)，應(yīng)放在陰涼干燥處。

偏癱病人從床邊坐位到輪椅的方法：首先，患者坐床邊，雙足平放于地面上，輪椅置于患者的健側(cè)，與床呈45度角，制動(dòng)，護(hù)理人員面向患者站立，雙膝微屈、腰背挺直，雙足放在患足的兩邊，雙膝抵住患足的膝部，防止膝倒向外側(cè)，護(hù)理人員的一只手從患者的腋下穿過(guò)置于患側(cè)的肩胛骨上，并將患側(cè)前臂放在自己的肩上，抓住肩胛骨的內(nèi)緣。另一只手托住患者的健側(cè)上肢，使其軀干向前傾，然后將患者的重心移至其腳上，直至患者的臀部離開床面，引導(dǎo)患者轉(zhuǎn)身坐移輪椅上。第二種是從輪椅到床邊坐位，輪椅與床呈45度角，護(hù)士幫助患者站起后，以其健側(cè)為軸旋轉(zhuǎn)身體，重心前移、彎腰坐下。

第一、首先是髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展的控制訓(xùn)練，患者取屈仰臥位，雙膝屈曲，健側(cè)下肢保持中立位，患側(cè)下肢在內(nèi)收、外展時(shí)保持不同的角度進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的內(nèi)收、外展的控制訓(xùn)練。第二、是膝屈曲訓(xùn)練，護(hù)理人員一手握住患者的踝部輔助屈膝，另一只手握住患者的臀部，防止代償，做屈膝的練習(xí)。第三、是踝背屈訓(xùn)練，患者取仰臥位，護(hù)理人員站在患側(cè)，患腳支撐在床上，治療者用一只手固定踝關(guān)節(jié)，另一只手協(xié)助患者踝關(guān)節(jié)做背屈、外翻的運(yùn)動(dòng)。第四、是屈髖、屈膝的訓(xùn)練，患者取仰臥位，護(hù)士站在患側(cè)，一手托住患足，患者屈膝，并將患肢放到床下，在髖伸展的狀態(tài)下，護(hù)士協(xié)助患者將患腳抬至床面。

首先是術(shù)后拔管前，患者術(shù)后24小時(shí)之內(nèi)就可以做伸指、握拳等活動(dòng)；術(shù)后2到3天就可以做旋腕的運(yùn)動(dòng)，增加手部和腕部的活動(dòng)能力。第二個(gè)是拔管后至拆線前，首先是術(shù)后4到5天可以讓患者做肘關(guān)節(jié)的屈伸運(yùn)動(dòng)；5到7天的時(shí)候就可以做肩關(guān)節(jié)的練習(xí)，鼓勵(lì)患者自己進(jìn)食、梳頭、洗臉；術(shù)后10到14天可以做肩關(guān)節(jié)外展內(nèi)收的運(yùn)動(dòng)，進(jìn)行手指爬墻或者畫圈的運(yùn)動(dòng)，還可以做手臂搖擺運(yùn)動(dòng)，用患側(cè)手經(jīng)頭頂可以摸至對(duì)側(cè)的耳廓。第三個(gè)是拆線后，可以做器械鍛煉，術(shù)后14到21天可以用肘關(guān)節(jié)的屈伸器、肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)器，還有一個(gè)是彈簧拉力器、劃船器等；術(shù)后21到28天的時(shí)候可以使用肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)器、劃船器，還有一個(gè)是負(fù)重器進(jìn)行拉力的訓(xùn)練。鍛煉的原則是強(qiáng)調(diào)自主性的功能鍛煉，反復(fù)進(jìn)行、每天3到4次、每次10到15分鐘，鍛煉要循序漸進(jìn)，范圍要由小到大、速度由慢到快、次數(shù)由少到多，以不發(fā)生疼痛、腫脹為原則。