2型糖尿病視網(wǎng)膜病變癥狀
發(fā)布時(shí)間：2021-04-1971667次收聽
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長期較高的血糖水平使血管壁變薄，導(dǎo)致小血管局部膨出，使眼底出現(xiàn)很多小紅點(diǎn)。當(dāng)血管壁進(jìn)一步變薄，血管壁緊密連接發(fā)生障礙，脂質(zhì)成分漏出，眼底某些部位出現(xiàn)黃色滲出物。同時(shí)，小出血點(diǎn)變大形成出血斑。這時(shí)絕大多數(shù)糖尿病視網(wǎng)膜病變病人仍無明顯癥狀，極個(gè)別患者黃色滲出在視覺敏感部位黃斑區(qū)，出現(xiàn)視力下降。
當(dāng)血管壁病變進(jìn)一步加劇，出現(xiàn)變細(xì)、閉塞、扭曲等異常，造成周圍組織缺血、缺氧甚至壞死，使眼底可見棉絮狀壞死組織。此期部分糖尿病視網(wǎng)膜病變患者出現(xiàn)視力下降；因組織長期缺血、缺氧，眼底會(huì)代償性出現(xiàn)非正常新生血管，這些血管隨時(shí)有可能破裂，造成玻璃體出血。若進(jìn)一步加重，患者視力會(huì)急劇下降，只能分辨眼前的手動(dòng)和手指數(shù)。甚至?xí)斐蔂坷砸暰W(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變患者失明或僅存微弱視力。
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長期較高的血糖水平使血管壁變薄，導(dǎo)致小血管局部膨出，使眼底出現(xiàn)很多小紅點(diǎn)。當(dāng)血管壁進(jìn)一步變薄，血管壁緊密連接發(fā)生障礙，脂質(zhì)成分漏出，眼底某些部位出現(xiàn)黃色滲出物。同時(shí)，小出血點(diǎn)變大形成出血斑。這時(shí)絕大多數(shù)糖尿病視網(wǎng)膜病變病人仍無明顯癥狀，極個(gè)別患者黃色滲出在視覺敏感部位黃斑區(qū)，出現(xiàn)視力下降。
當(dāng)血管壁病變進(jìn)一步加劇，出現(xiàn)變細(xì)、閉塞、扭曲等異常，造成周圍組織缺血、缺氧甚至壞死，使眼底可見棉絮狀壞死組織。此期部分糖尿病視網(wǎng)膜病變患者出現(xiàn)視力下降；因組織長期缺血、缺氧，眼底會(huì)代償性出現(xiàn)非正常新生血管，這些血管隨時(shí)有可能破裂，造成玻璃體出血。若進(jìn)一步加重，患者視力會(huì)急劇下降，只能分辨眼前的手動(dòng)和手指數(shù)。甚至?xí)斐蔂坷砸暰W(wǎng)膜脫離，導(dǎo)致糖尿病視網(wǎng)膜病變患者失明或僅存微弱視力。
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二型糖尿病只要把血糖降下來就好了嗎
2型糖尿病并不是只要把血糖降下來就可以，因?yàn)榕R床上2型糖尿病患者不僅僅只是表現(xiàn)為單純的血糖升高，還伴有許多其他異常表現(xiàn)，如體重升高、血糖異常、血脂異常、血壓異常等表現(xiàn)。隨疾病進(jìn)展，在上述多重不良因素的作用下，糖尿病患者會(huì)出現(xiàn)一系列并發(fā)癥，其中最常見的是心血管疾病。心血管疾病是糖尿病導(dǎo)致糖尿病死亡最常見的并發(fā)癥，臨床上預(yù)防心血管疾病的發(fā)生和抑制心血管疾病的進(jìn)展。是治療2型糖尿病以及延長患者壽命的重要方法?，F(xiàn)在國際上已經(jīng)開始推薦合并多重冠心病風(fēng)險(xiǎn)的糖尿病患者加用恩格列凈類治療，從而可以降低主要心血管事件及心血管死亡的風(fēng)險(xiǎn)。
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二型糖尿病合并心血管病用什么藥好
2型糖尿病合并心血管病可以應(yīng)用恩格列凈。糖尿病患者除了需要控制血糖外，還需對(duì)其常見的心血管病進(jìn)行干預(yù)，這一類藥物除了具有良好的控制血糖的作用外，還具有心血管保護(hù)作用。糖尿病狀態(tài)下，長期過高的血糖水平易引發(fā)血管慢性炎性反應(yīng)以及過度的氧化應(yīng)激，并且能通過多個(gè)通路導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能紊亂。恩格列凈對(duì)上述血管因素的良性影響是其血管保護(hù)作用的藥理學(xué)機(jī)制。對(duì)于臨床糖尿病患者，尤其是已經(jīng)合并心血管病的患者，早期應(yīng)用恩格列凈進(jìn)行降糖，對(duì)患者的長期獲益十分顯著，具有非常廣闊的應(yīng)用前景。
2型糖尿病餐后血糖8.4正常嗎
糖尿病患者餐后血糖正常值需要從第一口飯開始計(jì)算，餐后兩小時(shí)血糖超過7.8，是餐后血糖異常，餐后兩小時(shí)血糖在7.8至11.1之間，叫糖耐量異常。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，對(duì)于降血糖，預(yù)防糖尿病高血壓都是有不錯(cuò)的效果的。糖尿病高血壓患者在平時(shí)的生活中，最主要的就是需要及時(shí)的監(jiān)控血糖，此外，就是飲食上需要特別的注意，正所謂病從口入，其實(shí)糖尿病是否嚴(yán)重和飲食也是有直接的關(guān)系的。對(duì)于糖尿病患者而言，自己制定良好的飲食方案還是很有必要的，每天吃什么，攝入的能量有多少，這些對(duì)于控制血糖，預(yù)防糖尿病有著關(guān)鍵的作用。其實(shí)，對(duì)于糖尿病患者而言，除了平時(shí)的監(jiān)測血糖，如果吃對(duì)了，那么健康在很大程度上還是可以得到保障的。
2型糖尿病空腹血糖8.3嚴(yán)重嗎
如果糖尿病的患者比較年輕，剛得糖尿病的患者，沒有嚴(yán)重的并發(fā)癥，空腹血糖建議控制在3.9-6.1。如果老年糖尿病患者，病程比較長，合并有心腦血管嚴(yán)重的并發(fā)癥，空腹血糖控制在8.0左右就可以了，空腹血糖8.3的水平是明顯升高的，這種情況是需要及時(shí)降低血糖的，建議不要擔(dān)心，目前需要多參加鍛煉，同時(shí)避免減少攝入含糖食物，如果之前沒有進(jìn)行藥物控制，且運(yùn)動(dòng)飲食療法效果不佳，建議口服降糖藥控制血糖，同時(shí)完善糖耐量，胰島素釋放試驗(yàn)等檢查，制定適合自己的降糖方案，配合適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，飲食控制，定期復(fù)查，如果較年輕，建議進(jìn)一步調(diào)整降糖方案，若年齡較大，空腹血糖控制可適當(dāng)放寬，一般控制在8.0左右也是可以的。
2型糖尿病嚴(yán)重并發(fā)癥
1.神經(jīng)病變:多見周圍神經(jīng)病變，早期以感覺障礙為主，呈對(duì)稱性小腿或下肢疼痛。以后累及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，肌張力常降低。早期腱反射亢進(jìn)，晚期減低而消失。植物神經(jīng)累及后可有泌汗異常、體位性低血壓、尿潴留、頑固性腹瀉、瞳孔異常改變等。2.眼部病變:白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變。早期毛細(xì)血管擴(kuò)張形成微血管瘤，晚期呈增生性病變，嚴(yán)重者可致失明。3.腎臟病變:包括腎小球硬化癥、腎動(dòng)脈硬化及腎盂腎炎。前者主要表現(xiàn)為間歇蛋白尿、浮腫，晚期出現(xiàn)高血壓、腎功能不全。嚴(yán)重反復(fù)感染時(shí)可出現(xiàn)高熱、腰痛、血尿等腎乳頭壞死癥狀。4.心血管病變:包括心肌病變、高血壓、動(dòng)脈硬化、冠心病、腦血管意外。下肢閉塞性脈管炎可致間歇性跛行及下肢疼痛、壞疽。部分患者可并發(fā)無痛性心肌梗塞、心律紊亂及心原性休克而猝死。
2型糖尿病怎么檢查才好呢
在我們的生活中，不管是大病小病都會(huì)去看醫(yī)生，一般醫(yī)生說要做哪些檢查，病人多會(huì)配合的，那么醫(yī)者和患者的想法都是一致的。都希望病趕快好，有一個(gè)健康的身體，那如果患上2型糖尿病怎么檢查呢?
2型糖尿病要最好怎么治療
2型糖尿病的治療方法有很多，目前治療2型糖尿病，有服用降糖藥、飲食療法、運(yùn)動(dòng)療法等，但是這些都是需要終身堅(jiān)持的治療方法，血糖一有波動(dòng)，就會(huì)引起各種并發(fā)癥，那么2型糖尿病要怎么治療好?下面我們一起來了解一下。
Ⅱ型糖尿病血糖控制的標(biāo)準(zhǔn)
對(duì)于Ⅱ型糖尿病其血糖控制標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)病情及病人年齡、是否有病發(fā)癥來判斷，如病情較輕的一般空腹血糖應(yīng)該保持在4.4到6.1mmol/L、飯后小于7.8mmol/L，對(duì)于使用胰島素應(yīng)保持在飯前7.8mmol/L，飯后小于10.0mmol/L等，不同病情血糖標(biāo)準(zhǔn)也是不一樣的。
2型糖尿病吃什么藥比較好
目前治療2型糖尿病的藥物種類還是比較多的，如雙胍類藥物，二甲雙胍；磺脲類藥物，格列美脲、格列本脲；格列奈類藥物，瑞格列奈；阿爾法糖苷酶抑制劑，阿卡波糖等。根據(jù)目前預(yù)防和治療2型糖尿病的防治指南，只有二甲雙胍作為一線藥物，而其他藥物是二線藥物?；加?型糖尿病吃什么藥，這一般都取決于患者的血糖水平。患者空腹和餐后血糖相對(duì)較高，一般可以選擇磺脲類藥物，如格列本脲、格列美脲，可用于降低空腹?fàn)顟B(tài)和餐后血糖。對(duì)于餐后血糖高的患者，可以使用阿爾法糖苷酶抑制劑類的藥物，如阿卡波糖。那么其實(shí)糖尿病患者吃的藥物，完全取決于患者的血糖水平，根據(jù)患者的血糖水平變化選擇合適的藥物進(jìn)行治療。
2型糖尿病的飲食禁忌
飲食治療是控制糖尿病的基礎(chǔ)，合理的飲食治療有助于降低血糖、控制體重、減輕胰島細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，少數(shù)輕癥糖尿病患者甚至只需控制飲食便能使血糖維持正常，因此，飲食療法的重要性不言而喻。飲食誤區(qū)：1、飲食控制是忍饑挨餓。飲食過少很容易出現(xiàn)低血糖，低血糖又可引起反跳性高血糖，甚至引起酮癥。2、得了糖尿病只能吃粗糧青菜，其實(shí)對(duì)糖尿病患者而言吃什么并無太多限制，關(guān)鍵是吃的量要合適。3、主食少吃，副食不限，其實(shí)糖尿病首要控制的是總熱量，副食也含有很多熱量，因此也要控制副食。4、多吃點(diǎn)沒關(guān)系，加大藥量即可，其實(shí)增加藥量并不能如期降糖，反而增加藥物的副作用。5、水果含糖高，不能吃，其實(shí)水果中富含維生素、礦物質(zhì)及膳食纖維，只要血糖控制的好，是可以吃的。
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空腹血糖受損是什么意思
空腹血糖受損是指空腹血糖超過了正常范圍六點(diǎn)一毫摩爾每升，同時(shí)又在糖尿病診斷范圍七毫摩爾每升以內(nèi)的狀態(tài)?？崭寡鞘軗p沒有任何癥狀，只有經(jīng)過體檢或是醫(yī)院的檢查才能發(fā)現(xiàn)，因此發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)大大增加?？崭寡鞘軗p往往是因?yàn)榛A(chǔ)胰島素的能力下降引起血糖代謝所導(dǎo)致的，將來發(fā)展成為典型的二型糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常人。如果有二型糖尿病的家族史，合并肥胖、高血壓等類似疾病的人群，要及早干預(yù)生活方式，控制飲食，增加運(yùn)動(dòng)，對(duì)于預(yù)防發(fā)展成為二型糖尿病是非常重要的。
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二型糖尿病能治好嗎
二型糖尿病目前是一種無法根治的長期的代謝性疾病。對(duì)于肥胖二型糖尿病患者，通過代謝病手術(shù)的治療可以達(dá)到血糖完全的緩解，國內(nèi)把BMI大于28以上的肥胖合并糖尿病患者，作為手術(shù)的人群，但代謝病手術(shù)是有創(chuàng)傷的治療方法。對(duì)于早期診斷的二型糖尿病患者，經(jīng)過短期的胰島素強(qiáng)化治療，也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)臨床的明顯的緩解，如果沒有進(jìn)行生活方式的長期的良好的飲食生活方式的管理，血糖依然會(huì)升高。關(guān)鍵在于是否堅(jiān)持良好的生活方式。
