抑郁癥的確診首先要了解患者的相關(guān)病史，如發(fā)病年齡，既往史和家族史，是否受過重大精神創(chuàng)傷等。青春期人群和絕經(jīng)期婦女為抑郁癥高發(fā)人群，經(jīng)常吸煙和有精神疾病家族史者發(fā)生率更高。隨著病情發(fā)展會(huì)出現(xiàn)注意力不集中、睡眠障礙、悶悶不樂、情緒多變、反應(yīng)遲鈍等臨床癥狀。要做全面檢查，如心電圖、腦電圖、血常規(guī)等，排除其他病理性疾病。還要到精神科進(jìn)行精神方面的檢查，讓心理科醫(yī)生做一些問診和心理測試，還可做一些抑郁自評(píng)等測試來進(jìn)行確診。

抑郁焦慮經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的治療，絕大部分都是可以治好的。抑郁焦慮的治療方法包括藥物治療，比如說帕羅西汀、文拉法辛、舍曲林等抗抑郁的藥物。物理治療，經(jīng)顱磁刺激等是常用的物理治療方法。心理治療，包括認(rèn)知行為治療、精神分析等心理治療方法，這些是治療焦慮抑郁最常用的治療辦法，經(jīng)過系統(tǒng)規(guī)范的治療，絕大部分病人都可以癥狀消失。當(dāng)然焦慮抑郁確實(shí)容易復(fù)發(fā)，在治療的同時(shí)經(jīng)過急性期的治療，癥狀恢復(fù)之后，還需要鞏固治療和維持治療，減少癥狀的復(fù)發(fā)。

舍曲林是選擇性五羥色胺再攝取抑制劑，為抗抑郁藥，對(duì)于抑郁癥所引起的入睡困難、情緒低落、思維遲緩、生活被動(dòng)、回避社交、反應(yīng)遲鈍、興趣減退、食欲減退、心慌、胸悶、注意力障礙等癥狀可以起到治療作用。適應(yīng)癥包括抑郁障礙、驚恐障礙、創(chuàng)傷后應(yīng)急障礙、社交恐懼癥、強(qiáng)迫癥等。舍曲林是為數(shù)不多的可用于12歲以下兒童的抗抑郁劑，起效時(shí)間在連續(xù)服用2-4周后出現(xiàn)。服用后可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，有胃腸道不良反應(yīng)，如食欲下降、惡心、口干、便秘、腹瀉等。還有中樞神經(jīng)系統(tǒng)副作用，如鎮(zhèn)靜(或失眠)、頭疼、頭暈。還有患者可出現(xiàn)性功能障礙，尤其是男性如勃起困難、射精延遲等。

抑郁癥是易復(fù)發(fā)的疾病。抑郁癥患者首次發(fā)作后，復(fù)發(fā)率大約是50%。如果抑郁癥多次反復(fù)發(fā)作后，復(fù)發(fā)率更高。因此，抑郁癥成功治療關(guān)鍵在于徹底消除臨床癥狀，減少復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。完善患者的性格，復(fù)發(fā)主要與患者是否能夠按時(shí)服藥，性格是否強(qiáng)大，社會(huì)支持是否充分有關(guān)系。日常生活當(dāng)中要保持充足的睡眠，遇到問題及時(shí)正確的面對(duì)，持心理平衡，遇到壓力，要善于排解，多參加戶外活動(dòng)。預(yù)防復(fù)發(fā)，要遵循以下的原則：一、早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療原則。一般，越早診斷，越早用藥，恢復(fù)的效果就越好，治愈率就越高。相反，則發(fā)病時(shí)間長，看病晚，恢復(fù)就越差，治愈率就越低。二、系統(tǒng)治療原則。其中，指導(dǎo)原則就是服藥時(shí)間、服藥劑量要夠，一生評(píng)估療效，需要時(shí)調(diào)整治療方案。三、藥物治療個(gè)體化的原則。藥物治療個(gè)體化指的是，不同患者，即使診斷一樣，年齡性別也一樣，身體狀況差不多，但是對(duì)藥物治療，效果會(huì)有明顯差異。對(duì)藥物的敏感性不同，造成療效不同，要仔細(xì)觀察病情變化和非藥物的情況。保持和醫(yī)生的緊密溝通，及時(shí)調(diào)整方案，力求療效最大化，副作用最小化。抑郁癥雙向情感障礙，是比較容易復(fù)發(fā)的。一般，藥物季節(jié)，不良刺激，性格不良等因素，是導(dǎo)致復(fù)發(fā)的常見原因。

抑郁癥的病因并不是太清楚，目前考慮與遺傳因素、神經(jīng)生化因素以及腦功能結(jié)構(gòu)的異常，以及心理、社會(huì)因素有關(guān)系。一般抑郁癥的病人會(huì)有一種遺傳傾向性，另外與大腦的一種五羥色胺、去甲腎上腺素或者是多巴胺功能的降低有關(guān)系，有些功能結(jié)構(gòu)的異常以后，患者也會(huì)出現(xiàn)一些情緒的變化，比如腦血管疾病的病人常會(huì)有一些抑郁的情緒，除了心理、社會(huì)的因素以外，與腦器質(zhì)性的病變有關(guān)系。抑郁與心理社會(huì)因素也是密切相關(guān)的，經(jīng)常病人會(huì)有童年創(chuàng)傷的經(jīng)歷或者是面對(duì)父母的喪失、親子的分離或者是成年以后婚姻的不和諧、離婚、失業(yè)或者是一些很多的應(yīng)激因素，都可能會(huì)導(dǎo)致它的發(fā)生。