青少年重癥抑郁癥，大多數(shù)患者通過系統(tǒng)的治療是可以治愈的。青少年受到抑郁癥困擾并不是就意味著自己將終生受困，抑郁癥并非絕癥，只要青少年抑郁癥患者注意配合治療就可以很好的治愈。治療方法有很多，包括抗抑郁藥的藥物治療，如五羥色胺再攝取抑制劑，五羥色胺和去甲腎上腺素雙通道的再攝取抑制劑，還有很多其他多受體的抗抑郁藥，抗抑郁劑效果都是肯定的。藥物搭配組合效果更是非常顯著的。心理治療中的認(rèn)知行為治療、人際關(guān)系治療、家庭治療等治療方法，作為青少年抑郁癥特別是急性發(fā)作和輕中度抑郁癥的首選治療方式。還有很多輔助的治療方法，經(jīng)顱磁刺激，包括無抽搐電休克，這些都是治療抑郁癥很好的方法。所以說青少年重度抑郁癥是完全可以治好的，這點(diǎn)請(qǐng)大家要樹立信心。

因?yàn)橐钟羲幍淖饔脵C(jī)理就是減少細(xì)胞間隙里五羥色胺的重?cái)z取，還有一些作用機(jī)理是，它可能對(duì)五羥色胺受體的抑制或者激活。所以，它這個(gè)藥的副作用，就是身體剛吃藥的時(shí)候，可能有一些一般的反應(yīng)，比如胃腸不舒服，或有些人會(huì)有一些頭暈，多數(shù)情況下，副作用還是比較輕。當(dāng)然，極端情況下就是過敏了。吃完以后有皮疹。還有一種情況，就是有時(shí)候吃的藥量超標(biāo)，比如有一個(gè)病人，它一片一天一次的藥量，回家后按三次一天的藥量吃，吃完后出現(xiàn)一些反應(yīng)，手哆嗦，腦袋疼，后來一看說明，發(fā)現(xiàn)吃過量，然后趕快來找醫(yī)生，停了四天后，再重新按正常方法吃。有的醫(yī)生，用藥習(xí)慣就是把所有抗抑郁癥的藥，最初的劑量減半，吃四天到六天以后，再加成正常劑量，這樣的話能減少最初服藥的這種不良反應(yīng)。

重度抑郁癥，首先選擇的還是抗抑郁藥，抗抑郁藥當(dāng)中，目前來看，效果比較好的是雙通道的五羥色胺去甲腎上腺素再攝取抑制劑。研究發(fā)現(xiàn)，抑郁癥患者大腦里面負(fù)責(zé)情緒傳遞的五羥色胺能神經(jīng)、去甲腎上腺素能神經(jīng)和多巴胺能神經(jīng)的功能下降了。所以抗抑郁藥的原理就是增加大腦里面五羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺能神經(jīng)的功能，其中最重要和最主要的是五羥色胺能神經(jīng)。常用的療效比較好的藥物，我個(gè)人比較喜歡用的就是雙通道的五羥色胺和去甲腎上腺再攝取抑制劑，包括度洛西汀、文拉法辛和米那普侖，我個(gè)人使用度洛西汀和米那普侖比較多。另外，五羥色胺再攝取抑制劑也是臨床當(dāng)中較為常見的，其中效果比較好的有艾司西酞普蘭、帕羅西汀和舍曲林。這三個(gè)藥物的抗抑郁作用比較突出和明顯。此外還有褪黑色素受體激動(dòng)劑阿戈美拉汀，還有特異的五羥色胺能抗抑郁藥，米氮平，還有老藥，三環(huán)類的抗抑郁藥，氯米帕明，阿米替林，效果也是可以的，但是它的不良反應(yīng)可能會(huì)重一些，臨床使用，沒有前面說的藥物更加常用。除此以外，給大家還要介紹一種情感穩(wěn)定劑，比如說奧氮平、喹硫平、阿立哌唑，這些藥物既能夠治療精神分裂癥也能夠治療雙相情感障礙，也能夠治療抑郁和焦慮，把它稱之為情感穩(wěn)定劑。其中我個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)覺得奧氮平在重度抑郁癥的患者使用了以后，對(duì)緩解他的抑郁癥狀比較有效，也是一個(gè)我個(gè)人的臨床經(jīng)驗(yàn)。所以，當(dāng)大家看到醫(yī)生給大家開具了奧氮平、喹硫平，這些治療精神分裂癥的藥物來治療抑郁癥，患者不要感到疑惑，因?yàn)樗_實(shí)能夠治療重度抑郁癥患者，而且效果不錯(cuò)。

焦慮癥和抑郁癥在臨床神經(jīng)遞質(zhì)的發(fā)病機(jī)制上基本上是等同的，都是由于5-羥色胺、去甲腎上腺素和多巴胺的紊亂導(dǎo)致的，但是由于每個(gè)人的體質(zhì)不一樣，所以它出現(xiàn)的臨床癥狀可能會(huì)不一樣。如果出現(xiàn)情緒的陰性線過強(qiáng)，比如情緒低沉、低落、精力不足等等這些興趣缺乏，更容易診斷為抑郁癥；如果出現(xiàn)陽性線更多，比如攻擊行為、罵人行為、易激惹、煩躁不安、恐懼等等，更容易形容為是焦慮癥。抑郁癥和焦慮癥常常是伴發(fā)在一起，很多人都是同時(shí)出現(xiàn)，在情緒低落的時(shí)候更容易出現(xiàn)易怒、不安等情況；用藥治療也基本上一致，因?yàn)橐钟舭Y和焦慮癥都是由于神經(jīng)遞質(zhì)的5-羥色胺和去甲腎上腺素紊亂導(dǎo)致的，所以雖然存在不同的臨床表現(xiàn)，但治療的藥物基本上一致，都用5-羥色胺重?cái)z取抑制劑進(jìn)行治療，只是不同的癥狀，可能疊加的用藥或者輔助的用藥略有不同。

焦慮癥與遺傳因素和環(huán)境因素有密切關(guān)系。焦慮癥是精神疾病的一種，會(huì)給患者帶來很大的痛苦，大家在日常生活中要注意預(yù)防，避免得焦慮癥；父母患有焦慮癥，子女也容易患有焦慮癥，關(guān)注細(xì)節(jié)，追求完美的人也可能更容易焦慮。