乙肝表面抗體500多算正常嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-11-0568602次收聽
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乙肝表面抗體對(duì)于人體來說是一個(gè)很好的東西，把它稱之為保護(hù)性的抗體。在乙肝五項(xiàng)或者乙肝兩對(duì)半的化驗(yàn)單里邊，乙肝的表面抗體一般是排在第二位。表面抗原陽性代表感染了乙肝，表面抗體陽性代表有保護(hù)性，將來不再感染乙肝，這是兩個(gè)對(duì)立的。
表面抗體要是能夠達(dá)到五百多，應(yīng)該算是很好的情況。但是結(jié)合乙肝五項(xiàng)的其他幾項(xiàng)，有一個(gè)綜合的判斷和評(píng)估，可能不同的組合代表不同的含義。如果在乙肝五項(xiàng)里邊，只有單純的一個(gè)表面抗體陽性五百多，這個(gè)是最好的，推測(cè)是注射了乙肝疫苗之后，產(chǎn)生了足夠高的保護(hù)性的抗體。因?yàn)檫@個(gè)抗體滴度一般在10IU以上就算是陽性，500多當(dāng)然就是一個(gè)很高的陽性，500多的病人近期內(nèi)不需要加強(qiáng)接種乙肝疫苗，可以保持三、五年復(fù)查一次，看看抗體的滴度是否有下降。如果抗體的滴度隨著時(shí)間的推移，降到了100IU以下，其實(shí)可以打一個(gè)加強(qiáng)針。如果說抗體的滴度最后小于10IU了，乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)單全都是陰性的，這種情況需要按照016的方案，來全程接種三針的乙肝疫苗。
另外，剛才說的是單純的一個(gè)表面抗體陽性，也有的朋友查了乙肝五項(xiàng)，是三個(gè)抗體陽性，包括表面抗體、核心抗體和E抗體，三個(gè)抗體陽性其實(shí)也是好現(xiàn)象，但它代表是既往感染了乙肝病毒，身體的免疫力清除了病毒，自發(fā)產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，代表的含義還是稍稍的有一點(diǎn)不一樣。所以不同的乙肝五項(xiàng)的組合，可能代表不同的含義。但不管怎么說，抗體滴度在500IU以上，應(yīng)該還是算個(gè)好事兒。
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乙肝表面抗體對(duì)于人體來說是一個(gè)很好的東西，把它稱之為保護(hù)性的抗體。在乙肝五項(xiàng)或者乙肝兩對(duì)半的化驗(yàn)單里邊，乙肝的表面抗體一般是排在第二位。表面抗原陽性代表感染了乙肝，表面抗體陽性代表有保護(hù)性，將來不再感染乙肝，這是兩個(gè)對(duì)立的。
表面抗體要是能夠達(dá)到五百多，應(yīng)該算是很好的情況。但是結(jié)合乙肝五項(xiàng)的其他幾項(xiàng)，有一個(gè)綜合的判斷和評(píng)估，可能不同的組合代表不同的含義。如果在乙肝五項(xiàng)里邊，只有單純的一個(gè)表面抗體陽性五百多，這個(gè)是最好的，推測(cè)是注射了乙肝疫苗之后，產(chǎn)生了足夠高的保護(hù)性的抗體。因?yàn)檫@個(gè)抗體滴度一般在10IU以上就算是陽性，500多當(dāng)然就是一個(gè)很高的陽性，500多的病人近期內(nèi)不需要加強(qiáng)接種乙肝疫苗，可以保持三、五年復(fù)查一次，看看抗體的滴度是否有下降。如果抗體的滴度隨著時(shí)間的推移，降到了100IU以下，其實(shí)可以打一個(gè)加強(qiáng)針。如果說抗體的滴度最后小于10IU了，乙肝五項(xiàng)的化驗(yàn)單全都是陰性的，這種情況需要按照016的方案，來全程接種三針的乙肝疫苗。
另外，剛才說的是單純的一個(gè)表面抗體陽性，也有的朋友查了乙肝五項(xiàng)，是三個(gè)抗體陽性，包括表面抗體、核心抗體和E抗體，三個(gè)抗體陽性其實(shí)也是好現(xiàn)象，但它代表是既往感染了乙肝病毒，身體的免疫力清除了病毒，自發(fā)產(chǎn)生了保護(hù)性的抗體，代表的含義還是稍稍的有一點(diǎn)不一樣。所以不同的乙肝五項(xiàng)的組合，可能代表不同的含義。但不管怎么說，抗體滴度在500IU以上，應(yīng)該還是算個(gè)好事兒。
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乙肝病毒攜帶者肝功能正常是否需要治療，要根據(jù)相關(guān)檢查情況來決定。如果肝功正常，且影像學(xué)提示正常，患者此時(shí)是健康的攜帶者，不需要治療。如果肝彩超提示有肝硬化，或者肝臟彈性檢查提示肝彈性指標(biāo)高。是需要進(jìn)行抗病毒治療，并且建議做肝活檢。當(dāng)體內(nèi)已經(jīng)有肝炎活動(dòng)甚至早期肝纖維化時(shí)，肝臟的功能可以完全正常，所以應(yīng)該做肝臟彩超，如果出現(xiàn)形態(tài)學(xué)變化，如表面不光滑、邊角變鈍、回聲不均勻等往往提示有纖維化形成。還有些病例在早期纖維化時(shí)彩超也完全看不出異常，但是肝臟組織學(xué)提示肝炎癥及肝纖維化程度符合抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)，這些情況都要考慮抗病毒治療。對(duì)于有肝癌家族史的乙肝攜帶者，可盡早抗病毒治療，減少肝癌發(fā)生。
乙肝疫苗第三針最遲間隔時(shí)間
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乙肝病毒的攜帶者是否會(huì)傳染
乙肝病毒攜帶者可以傳染。因乙型肝炎是傳染性疾病，可通過三種途徑傳播：第一個(gè)途徑是血液途徑。如乙型肝炎會(huì)通過輸血或創(chuàng)傷性的手術(shù)或其它創(chuàng)傷性治療等傳播。第二個(gè)途徑是母嬰途徑。母嬰途徑傳播在國內(nèi)非常多見，尤其是家庭集聚型，母親有乙型肝炎，孩子可能都會(huì)被感染。第三種途徑是性途徑。比如夫妻雙方一方有乙型肝炎，另外一方是高危人群。建議注射乙肝疫苗，否則可能被感染。乙型肝炎病毒通過以上三種途徑傳播。不論是小三陽、大三陽、攜帶狀態(tài)或已經(jīng)發(fā)生炎癥，都可能會(huì)造成感染。乙型肝炎攜帶者，仍然可造成傳播、傳染。
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乙肝病毒攜帶者要治療嗎
乙肝病毒攜帶者如果沒有任何肝炎發(fā)作、肝纖維化，也沒有向肝硬化肝癌進(jìn)展，目前不需要治療。因?yàn)橐腋尾《緮y帶者中有60%甚至更多的人即使不做治療，終生也不會(huì)發(fā)病。所以不主張給沒有肝炎的病人進(jìn)行抗病毒治療。但是并不是所有的患者只要轉(zhuǎn)氨酶正常，就一定沒有必要治療的乙肝病毒攜帶者。需要對(duì)肝功能正常，但HBV–DNA水平陽性，所謂的乙肝病毒攜帶者，在年齡大于30歲做肝活檢，在病理專家的指導(dǎo)下，了解是否有肝纖維化傾向，是否有可能發(fā)生肝硬化。對(duì)有這種可能性的乙肝病毒攜帶者，需要進(jìn)行抗病毒治療。
