乙肝患者可以生育小孩，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行母嬰阻斷干預(yù)。乙肝病毒可能通過(guò)母嬰垂直傳播，主要風(fēng)險(xiǎn)因素包括病毒載量高、e抗原陽(yáng)性等，建議孕前評(píng)估肝功能及病毒復(fù)制狀態(tài)，孕期規(guī)范監(jiān)測(cè)并采取抗病毒治療聯(lián)合新生兒免疫接種等措施。

乙肝病毒攜帶者若肝功能穩(wěn)定、病毒載量低，經(jīng)規(guī)范干預(yù)后母嬰傳播概率可顯著降低。妊娠前需檢測(cè)乙肝兩對(duì)半、HBV-DNA定量及肝功能，若符合抗病毒指征可提前用藥控制病毒復(fù)制。孕期需每月監(jiān)測(cè)肝功能，妊娠24-28周需復(fù)查病毒載量，高病毒載量孕婦需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用替諾福韋酯等妊娠B類(lèi)抗病毒藥物。新生兒出生后12小時(shí)內(nèi)需完成乙肝疫苗和乙肝免疫球蛋白聯(lián)合接種，后續(xù)按0-1-6月程序完成三針疫苗接種，完成全程免疫后可實(shí)現(xiàn)90%以上的阻斷成功率。

部分乙肝活動(dòng)期患者妊娠可能加重肝臟負(fù)擔(dān)，若孕前出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高、肝硬化失代償?shù)惹闆r，建議先接受抗病毒治療至病情穩(wěn)定。e抗原陽(yáng)性且HBV-DNA超過(guò)2×10^5 IU/ml的孕婦發(fā)生宮內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)較高，需在妊娠28周前啟動(dòng)抗病毒治療。母乳喂養(yǎng)并非絕對(duì)禁忌，但乳頭皸裂出血時(shí)應(yīng)暫停哺乳，服用拉米夫定等抗病毒藥物期間需評(píng)估藥物經(jīng)乳汁分泌的風(fēng)險(xiǎn)。

建議乙肝育齡女性孕前3-6個(gè)月到感染科或肝病科進(jìn)行專(zhuān)項(xiàng)評(píng)估，孕期建立產(chǎn)科與肝病科聯(lián)合隨訪機(jī)制。新生兒完成疫苗接種后7-8個(gè)月需檢測(cè)乙肝表面抗體定量，抗體滴度不足100mIU/ml時(shí)應(yīng)補(bǔ)種疫苗。家庭成員需共同篩查乙肝感染狀態(tài)，未感染者應(yīng)及時(shí)接種疫苗，日常避免共用剃須刀、牙刷等可能接觸血液的物品。