支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療
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支氣管擴(kuò)張是指由于支氣管及其周圍組織的慢性炎癥和氣道阻塞，導(dǎo)致支氣管的組織結(jié)構(gòu)受到較嚴(yán)重的病理性破壞，引起管腔擴(kuò)張和變形的支氣管慢性疾病，這里我們介紹一下支氣管擴(kuò)張手術(shù)治療的注意事項。
注意手術(shù)范圍的確定。有時，術(shù)前決定的肺段切除，術(shù)中卻發(fā)現(xiàn)整個肺葉內(nèi)有大小不等的結(jié)節(jié)或小團(tuán)塊病變，這時，就應(yīng)果斷決定切除肺葉。如果姑息性作肺段或楔形切除，術(shù)后并發(fā)癥較多，反不如做肺葉切除。右下葉支氣管擴(kuò)張者，術(shù)中應(yīng)小心辨認(rèn)食管與支氣管存在的條索樣瘺管，解剖粘連應(yīng)仔細(xì)，并妥善處理之，這樣，可避免術(shù)后食管胸膜瘺。再者，支氣管擴(kuò)張的患者，常因慢性炎癥，肺門淋巴結(jié)增大，鈣化，使肺血管游離很困難，這時可用大塊縫扎法，或用支氣管縫合器將支氣管血管一起閉合后切除病肺，然后用4-0無創(chuàng)傷可吸收縫線加強(qiáng)縫合殘端。
支氣管擴(kuò)張肺切除的范圍：可分別采取左肺下葉或加舌段切除、單純右中葉切除、右下葉切除或加右中葉切除。結(jié)核引起的支氣管擴(kuò)張，多見于右上肺或左上肺，故常作右上葉切除或左上葉切除。一側(cè)全肺切除應(yīng)慎重。支氣管擴(kuò)張癥盡量少作楔形切除。
以上知識，希望能對大家有所幫助。
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運(yùn)動可以使患者的身體強(qiáng)壯，這樣便于更好的抵抗疾病，使自己的病盡早的康復(fù)起來，現(xiàn)在很多人都懶于運(yùn)動，整天就拿著手機(jī)，這樣是不行的，人如果缺少鍛煉，體質(zhì)就會下降，病菌就很容易侵入身，那么，支氣管擴(kuò)張鍛煉有哪些，下面來了解一下。
支氣管擴(kuò)張檢查方法
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支氣管擴(kuò)張病人飲食
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支氣管擴(kuò)張患者能不能鍛煉
在日常生活中經(jīng)常有人患上支氣管擴(kuò)張疾病，給患者的健康帶來很大傷害，特別是呼吸方面，更加困難，所以，一旦發(fā)現(xiàn)自己患了支氣管擴(kuò)張的話，就一定要及時去醫(yī)院治療，很多患者都有這樣的疑問，支氣管擴(kuò)張患者可以鍛煉嗎?其實適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動對病情有利，下面就介紹幾種適合支氣管擴(kuò)張患者的運(yùn)動
支氣管擴(kuò)張患者飲食禁忌有哪些
不知道大家對于支氣管擴(kuò)張有沒有了解，近年來，支氣管擴(kuò)張的發(fā)病率逐年升高，患病人群也不固定，很多患者經(jīng)過長時間治療也沒有收到好的療效，但是除了治療以外，飲食方面也是很重要的，那么，支氣管擴(kuò)張患者不能吃什么呢？我們一起來了解一下吧。
支氣管擴(kuò)張癥的患者注意事項有哪些
支氣管擴(kuò)張患者，注意高蛋白飲食，增加機(jī)體抵抗力，避免反復(fù)肺部感染，重點(diǎn)在平時體位引流。根據(jù)擴(kuò)張支氣管部位選擇不同引流體，原則為將病變部位抬高引流支氣管開口向下，使痰液流入大氣道咳出。飯前進(jìn)行，每次引流十五到三十分鐘，每日兩到三次，體位引流時，予以化痰藥和背部叩擊效果更好。多支氣管擴(kuò)張患者體位引流不存在禁忌，尤其是坐位、半臥位和角度較小傾斜位。但在頭低腳高位或某些傾斜角度較大體位，年老體弱、心功能不全或者有明顯呼吸困難患者難以忍受，要慎重考慮。有嚴(yán)重心臟病、心衰及呼衰伴明顯發(fā)紫紺患者，不予采用。大部分支氣管擴(kuò)張癥往往是由于反復(fù)肺部感染導(dǎo)致，支氣管周圍炎癥牽拉支氣管產(chǎn)生支氣管擴(kuò)張。
支擴(kuò)伴感染需要治多久
支氣管擴(kuò)張伴隨一般感染需要治療7到14天。治療支氣管擴(kuò)張需要先治療其基礎(chǔ)性疾病，如支氣管擴(kuò)張伴活動性肺結(jié)核，應(yīng)該積極針對病因進(jìn)行抗結(jié)核治療，再是控制感染比較關(guān)鍵，如果出現(xiàn)痰量增多及膿性成分增加，急性感染的癥狀較明顯時，需要應(yīng)用抗生素治療，但在開始時，常需給予經(jīng)驗性的治療，如給予氨芐西林，阿莫西林，或頭孢菌素等藥物，如果存在銅綠假單胞桿菌感染時，可以選擇喹諾酮類藥物進(jìn)行治療，一般的感染是可以治好的，對于慢性咳膿痰患者，除使用短程抗生素外，還可以使用長時間的抗生素，如口服阿莫西林等進(jìn)行抗感染治療。支氣管擴(kuò)張的主要病因是支氣管肺組織的感染和支氣管的堵塞，支氣管擴(kuò)張主要表現(xiàn)為慢性咳嗽，大量的濃痰，反復(fù)的肺部感染等。
患者做支氣管鏡檢查前需要準(zhǔn)備什么
做支氣管鏡檢查前應(yīng)向患者講明檢查的目的和意義、安全性，詳細(xì)了解患者的病史、進(jìn)行詳細(xì)的體格檢查，了解患者有無精神異常?；颊咭崭梗灰燥埡人?，還需要檢查心電圖、胸片或肺CT，血常規(guī)、凝血功能、肝功能、乙肝表面抗原、HIV抗體、丙肝抗體、梅毒快速檢測、血?dú)夥治龅?。支氣管鏡主要用于呼吸系統(tǒng)疾病的檢查，是微創(chuàng)檢查手段，可用于如下情況：氣道狹窄，氣道變形，肺不張，胸部CT發(fā)現(xiàn)的支氣管、肺部腫瘤良惡性的鑒別，明確原因不明肺部陰影的病因，采集呼吸道深部的痰液、分泌物、活體組織。在操作前準(zhǔn)備好搶救物品，操作中嚴(yán)密觀察患者的生命體征，有發(fā)生并發(fā)癥的應(yīng)急搶救措施。防止出現(xiàn)出血、喉頭痙攣、低氧血癥、喘息、窒息、心律失常、氣胸等。
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支氣管擴(kuò)張是怎么引起的
支氣管擴(kuò)張是支氣管和周圍的肺組織，慢性的化膿性炎癥和纖維化，使支氣管管壁的肌肉和彈性組織牽拉變形，導(dǎo)致支氣管的變形擴(kuò)張。常見的原因有感染，先天性的疾病，異物的吸入。一、感染，像結(jié)核感染、腺病毒的感染，甚至支原體和真菌的感染，都會引起支氣管的擴(kuò)張。二、先天性的疾病，或者是一些遺傳病。像囊性纖維化，會出現(xiàn)支氣管擴(kuò)張。三、異物的吸入，有一些異物吸入了以后，時間比較長，局部反復(fù)的炎癥，引起了支氣管擴(kuò)張。支氣管擴(kuò)張已經(jīng)涉及到組織結(jié)構(gòu)的變形，所以是不可逆的。在治療方面，主要集中于抗感染，因為支氣管擴(kuò)張是細(xì)菌定植擴(kuò)張的，局部痰液引流不好，當(dāng)免疫力下降，感染可能會加重。
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支氣管擴(kuò)張吃什么食物
支氣管擴(kuò)張的患者，抗炎消耗是比較大的，需要提高免疫力，建議患者多吃維生素類，大蒜和蛋白含量高的食物。一、建議患者多吃維生素類的食物。補(bǔ)充維生素可以從水果中攝取，多吃獼猴桃、橙子、橘子等富含VC的水果。二、在飲食里面，多補(bǔ)充蛋白質(zhì)，蛋白質(zhì)類可以提高免疫力，增強(qiáng)免疫球蛋白。建議患者多補(bǔ)充雞蛋、牛奶和一些瘦肉，都是動物蛋白，氨基酸的比例吸收利用起來比較高。三、可以在食物里提高大蒜的配比，起到抗炎作用。支擴(kuò)的患者，可能胃腸的吸收也會受到影響，建議少食多餐。
支氣管擴(kuò)張咯血怎么解決
支氣管擴(kuò)張咯血期間首先應(yīng)絕對臥床，保證氣道通暢，有血就要咳出以防窒息，保持鎮(zhèn)靜。若發(fā)生血塊窒息氣道，需要迅速采取頭低腳高位取出血塊?；颊呖┭陂g建議清淡飲食，多吃含有纖維素的食物保持大便通暢。針對咯血可予一般止血藥，氨基已酸或氨甲苯酸、增加毛細(xì)血管抵抗力和血小板功能藥物如酚磺乙胺、凝血酶等常用止血藥物可酌情情使用。其他藥物包括普魯卡因、酚妥拉明，垂體后葉素等也可考慮使用；藥物治療無效可考慮采用支氣管鏡下局部止血法；對支氣管動脈破壞造成的大咯血可采用支氣管動脈栓塞術(shù)；對于內(nèi)科保守治療無效，且出血部位相對明確、病變單側(cè)、心肺功能可耐受手術(shù)者，可考慮外科手術(shù)行肺葉或段切除術(shù)。
支氣管擴(kuò)張要注意什么
支氣管擴(kuò)張要適度排痰，保持適度咳嗽，加強(qiáng)營養(yǎng)。支氣管患者不能客觀追求一聲不咳嗽，一口痰也沒有。因為支氣管擴(kuò)張本身是一個慢性感染性疾病，氣道處于一種慢性感染的狀態(tài)，氣道的分泌物可能會比正常人多，適當(dāng)?shù)目人耘盘的軌驕p輕患者肺內(nèi)細(xì)菌的負(fù)荷量，也可以減少急性加重的風(fēng)險。采用適度體位排痰的方法。慢性感染性的疾病是一個消耗性的疾病。從中醫(yī)的角度講，加強(qiáng)營養(yǎng)、扶助正氣可以調(diào)節(jié)免疫力，能夠減少疾病的發(fā)作，減輕疾病發(fā)作的程度。還需要適當(dāng)鍛煉，以維持正常的免疫功能。
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支氣管擴(kuò)張如何祛痰
對于患有支氣管擴(kuò)張的病人來說，做好排痰，非常重要。針對排痰，實際上有兩類的方法，第一類是患者通過藥物治療，進(jìn)行排痰。第二類是患者通過物理治療，進(jìn)行排痰。針對支氣管擴(kuò)張患者的藥物治療方法，有中藥治療，以及西藥治療。支氣管擴(kuò)張患者常用的藥物，比如乙酰半胱氨酸等。通過物理治療方法，可以幫助患者排出痰液，例如體位引流，就是讓患處病變部位在高處，就類似于水往低處流的道理?；颊呖梢圆扇∵m當(dāng)?shù)捏w位，把痰液引流出來。還有輔助性咳嗽，以及呼吸鍛煉等，對于痰液較多的患者，可以每天進(jìn)行多次的體位引流，以及胸部的叩擊?；颊呖梢酝ㄟ^這樣的方法，有利于痰液的排出。在醫(yī)院里，還可以用一些霧化提高氣道的濕度，利于痰液的排出。
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支氣管擴(kuò)張引起肺炎嚴(yán)重嗎
支氣管擴(kuò)張引起肺炎是否嚴(yán)重，要根據(jù)具體情況來判斷。支氣管擴(kuò)屬于氣道的慢性感染性疾病。如果患有支氣管擴(kuò)張的病人再伴發(fā)肺炎，就是比較嚴(yán)重的呼吸道感染性疾病。通常肺炎繼發(fā)在新的沒有產(chǎn)生氣道病變的地方，就會加重支氣管擴(kuò)張病情的進(jìn)展。所以，針對這種情況，患者需要及時就醫(yī)，及時進(jìn)行治療?；颊呖赡苄枰股剡M(jìn)行治療，再配合一些中藥進(jìn)行疾病的治療?；颊咭部梢苑冒⑵婷顾胤稚⑵?，或者雙黃連口服液進(jìn)行醫(yī)治。另外，患者一定要注意，不要食用辛辣的食品以及刺激性的食品，要注意積極鍛煉身體，增強(qiáng)機(jī)體的免疫力，還要注意多休息，減少體力消耗?；颊咂綍r要多喝開水，避免受涼，多吃一些水果蔬菜，注意保持愉快的心情等。
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支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的區(qū)別
從概念上來講，支氣管擴(kuò)張是屬于一個呼吸道慢性的感染性疾病，而支氣管炎是一個氣道的非特異性炎癥；從支氣管炎和支氣管擴(kuò)張的病理表現(xiàn)，以及輔助檢查的表現(xiàn)來看，患有支氣管擴(kuò)張的病人，在ct以及胸片上，可以見到印戒征、軌道征、囊泡影以及卷發(fā)樣征等一些支氣管擴(kuò)張的典型的表現(xiàn)。而患有支氣管炎的病人，其胸片或者是ct，僅僅可以表現(xiàn)為紋理的增粗，或者是索條影。在支氣管炎和支氣管擴(kuò)張患者的治療方面，對于支氣管擴(kuò)張的患者，可能在疾病急性加重的時候，更加強(qiáng)調(diào)抗感染的治療。在有支氣管炎的時候，因為不一定是由于感染因素所造成，在治療的時候，就沒有必要使用抗生素。在中醫(yī)治療方面來講，慢性氣管炎和支氣管擴(kuò)張的治療原則，可能相似。
