吃了恩替卡韋可以停嗎
發(fā)布時(shí)間：2021-07-0984315次收聽
語音內(nèi)容：
恩替卡韋是口服抗病毒藥當(dāng)中的一種，口服抗病毒藥的作用機(jī)制是抑制病毒DNA的合成，但是不能徹底殺滅機(jī)體當(dāng)中的乙肝病毒，只能是抑制病毒的復(fù)制，所以，口服的抗病毒藥都要長(zhǎng)期服用，如果停藥了，病毒的復(fù)制沒有藥物進(jìn)行抑制，有可能造成病毒DNA數(shù)量的反彈，病毒DNA出現(xiàn)反彈以后，隨后就會(huì)發(fā)生肝功生化指標(biāo)的異常，所以不能夠擅自停藥，要做好長(zhǎng)期服藥的準(zhǔn)備。
盡管在吃藥的過程當(dāng)中，乙肝病毒定量DNA檢測(cè)不到了，但只要表面抗原還是陽(yáng)性的，就不可以擅自停藥。
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恩替卡韋是口服抗病毒藥當(dāng)中的一種，口服抗病毒藥的作用機(jī)制是抑制病毒DNA的合成，但是不能徹底殺滅機(jī)體當(dāng)中的乙肝病毒，只能是抑制病毒的復(fù)制，所以，口服的抗病毒藥都要長(zhǎng)期服用，如果停藥了，病毒的復(fù)制沒有藥物進(jìn)行抑制，有可能造成病毒DNA數(shù)量的反彈，病毒DNA出現(xiàn)反彈以后，隨后就會(huì)發(fā)生肝功生化指標(biāo)的異常，所以不能夠擅自停藥，要做好長(zhǎng)期服藥的準(zhǔn)備。
盡管在吃藥的過程當(dāng)中，乙肝病毒定量DNA檢測(cè)不到了，但只要表面抗原還是陽(yáng)性的，就不可以擅自停藥。
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乙肝表面抗原反彈不一定是病毒耐藥，可能與檢測(cè)誤差、免疫狀態(tài)波動(dòng)、病毒再激活等因素有關(guān)。乙肝表面抗原反彈需結(jié)合乙肝病毒DNA檢測(cè)、肝功能等指標(biāo)綜合判斷。
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乙肝表面抗體大于1000正常嗎
乙肝表面抗體是保護(hù)人體不感染乙肝病毒的好的抗體，稱之為保護(hù)性的抗體。乙肝表面抗體是越高越好，因?yàn)楸砻婵贵w是保護(hù)性的抗體，如雅培試劑比較標(biāo)準(zhǔn)的，抗體大于10就叫陽(yáng)性，就有保護(hù)作用。如果乙肝表面抗體大于1000，表示抗體的滴度能維持相當(dāng)長(zhǎng)的時(shí)間，近期內(nèi)是不用再打加強(qiáng)針的，保護(hù)的效果可能至少也能維持3年、5年。另外，如果查乙肝五項(xiàng)，只有一個(gè)表面抗體陽(yáng)性，而且滴度大于1000，這樣的結(jié)果是由于規(guī)范的注射了乙肝疫苗，產(chǎn)生了足夠的保護(hù)性抗體，也是非常好的現(xiàn)象。
乙肝病毒DNA多少算是高
乙肝病毒DNA一般選擇羅氏試劑的檢測(cè)手段，正常值范圍是小于1000，是單位每毫升這樣一個(gè)單位。乙肝病毒大于1000單位每毫升就稱為病毒有載量增高，可能存在有病毒的復(fù)制。其實(shí)不管什么樣的檢測(cè)設(shè)備，乙肝病毒正常人應(yīng)該是為零，這個(gè)正常值實(shí)際上是最低的檢測(cè)值，就是低于多少查不出來了，所以給出這樣的正常值范圍。乙肝病毒感染者分為大三陽(yáng)和小三陽(yáng)，大三陽(yáng)的病人，就可能存在DNA病毒的復(fù)制，所以如果乙肝五項(xiàng)顯示是大三陽(yáng)，都會(huì)進(jìn)行乙肝病毒DNA的檢測(cè)，而小三陽(yáng)或者是單純抗體陽(yáng)性的一些人，這個(gè)病毒一般就會(huì)是陰性的，不作為常規(guī)的檢測(cè)。乙肝病毒DNA載量越高，說明體內(nèi)DNA的復(fù)制越活躍，所以傳染性也越高，長(zhǎng)期服用抗病毒治療的病人會(huì)要定期的復(fù)查DNA的載量，看看療效如何，看看傳染性如何。另外，也會(huì)查乙肝的五項(xiàng)，乙肝五項(xiàng)就包括有抗-HBe，抗-HBc還有HBsAg和抗-HBS，也就是說表面抗原抗體，e抗原抗體和核心抗體。如果兩個(gè)抗原陽(yáng)性加上一個(gè)核心抗體陽(yáng)性就是大三陽(yáng)。e抗原就表示病毒復(fù)制，傳染性強(qiáng)而表面抗原很難轉(zhuǎn)化，即便用抗病毒的藥物，也很難把表面抗原轉(zhuǎn)陰。所以乙肝病毒DNA正常值即便是低于了檢測(cè)值，抗病毒藥物也是不能完全停用的，叫終身服藥。
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查乙肝五項(xiàng)多久出結(jié)果
檢查乙肝五項(xiàng)是為了查清楚機(jī)體是否有乙肝病毒的感染，每個(gè)醫(yī)院出結(jié)果的時(shí)間可能有不一樣的情況。多數(shù)醫(yī)院如果9:30之前抽血，當(dāng)天都能得出檢測(cè)的結(jié)果，可能有些醫(yī)院第二天才能拿到結(jié)果，各醫(yī)院的具體情況可能有所差別，所以可以咨詢所就診的醫(yī)院出結(jié)果的具體時(shí)間。但是總體來說，乙肝五項(xiàng)的檢測(cè)，不是一項(xiàng)太復(fù)雜的檢測(cè)，當(dāng)天，最晚第二天一般都能報(bào)出檢測(cè)的結(jié)果。所以如果著急出乙肝五項(xiàng)的結(jié)果，最好抽血之前咨詢所就診的醫(yī)院。
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出生打過乙肝疫苗以后還需要打嗎
如果發(fā)現(xiàn)抗體比較低，低到30、50，或者100以下水平，可以再補(bǔ)打一針乙肝疫苗，使抗體能夠維持一個(gè)比較高的、有效的水平。出生時(shí)接種乙肝疫苗，是因?yàn)橹袊?guó)把乙肝疫苗作為計(jì)劃免疫的內(nèi)容之一。每個(gè)小孩出生的時(shí)候，都會(huì)接種乙肝疫苗。但是乙肝疫苗接種以后產(chǎn)生的抗體不是終生持續(xù)存在的，隨著時(shí)間的延長(zhǎng)，抗體的滴度會(huì)逐漸下降。當(dāng)抗體的數(shù)值下降到10以下的時(shí)候，基本上就沒有保護(hù)作用了。出生以后雖然接種過乙肝疫苗，但不是終生都維持一個(gè)很高的水平，所以過些年要進(jìn)行抗體的監(jiān)測(cè)。
得了乙肝可怕嗎
我國(guó)為乙肝發(fā)病率高，乙肝得不到積極控制可發(fā)展為肝硬化及肝癌，當(dāng)然在乙肝的穩(wěn)定期，一般情況下是沒有什么癥狀的，甚至可以像正常人一樣生活工作，但是在乙肝嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)并發(fā)癥，例如肝硬化。肝硬化可以出現(xiàn)門靜脈高壓，繼而會(huì)引發(fā)食道以及胃底靜脈曲張導(dǎo)致的上消化道出血，甚至可以出現(xiàn)大嘔血，致人死亡率高。另外，由于門靜脈高壓致使腹腔內(nèi)的靜脈血液回流受阻以及由于肝功能下降，導(dǎo)致蛋白合成減少，致使血漿膠體滲透壓降低而出現(xiàn)腹水，也可并發(fā)肝腎綜合征。還有就是肝硬化可以出現(xiàn)肝性腦病，也就是肝昏迷，也是導(dǎo)致乙肝病人死亡的重要原因。所以乙肝要早期積極有效得治療，控制病情進(jìn)展，減少肝硬化及肝癌得發(fā)生。
和乙肝的人性生活會(huì)被傳染嗎
乙肝為傳染性疾病，病毒量比較高，那么傳染的機(jī)會(huì)就比較大了，病毒載量低，傳染性越小。乙肝是可以通過性接觸而傳播的，性傳播是成人傳染乙肝的一個(gè)主要傳播途徑，因此，當(dāng)與乙肝患者發(fā)生性關(guān)系時(shí)，一定要做好防護(hù)，以保證不被傳染上乙肝。一般情況下，可以使用安全套來進(jìn)行防護(hù)，另外就是健康的一方通過接種乙肝疫苗，使機(jī)體產(chǎn)生保護(hù)性抗體，來抵御乙肝病毒的侵襲，這是一個(gè)最安全、最有效的預(yù)防乙肝的方法。但是要定期復(fù)查乙肝五項(xiàng)，檢查乙肝表面抗體的滴度，如果滴度小于10，則失去保護(hù)機(jī)體的能力，就需要進(jìn)行乙肝加強(qiáng)針的注射，來提高機(jī)體對(duì)乙肝病毒的抗病能力，對(duì)于乙肝病人密切接觸者，需要定期乙肝五項(xiàng)檢查。
乙肝攜帶者懷孕幾個(gè)月打阻斷針
乙肝攜帶者的孕婦，在懷孕期間不需要打阻斷針，但是需要定期檢查肝功能及病毒載量情況。如果肝功能反復(fù)出現(xiàn)異常，或者病毒載量較高，需要進(jìn)行母嬰阻斷治療。一般在孕期28周以后口服相對(duì)安全的替諾福韋或者TAF，進(jìn)行阻斷，以減少胎兒感染乙肝幾率。同時(shí)出生的嬰兒要進(jìn)行阻斷。1、被動(dòng)免疫，即在新生兒出生后2小時(shí)內(nèi)，一般不超24小時(shí)注射乙肝免疫球蛋白針100單位。2、主動(dòng)免疫即在24小時(shí)內(nèi)，按照0、1、6個(gè)月的方案進(jìn)行乙肝疫苗的三針主動(dòng)免疫。通過這樣的主動(dòng)與被動(dòng)免疫，就可以在極大程度上，免除新生兒的母胎乙肝病毒傳播。
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乙肝有潛伏期嗎
乙肝有潛伏期。一般潛伏期是三到六個(gè)月，潛伏期長(zhǎng)短跟輸入方式、病毒多少有關(guān)。像輸血，它潛伏期較短，甚至于短到三周，像母嬰傳播、修牙，潛伏期長(zhǎng)達(dá)六個(gè)月。接觸乙肝病人后，至少要六個(gè)月后，依舊陰性才能說明沒有感染，因?yàn)闈摲跊]有特殊癥狀。像輸血，外科大夫在做手術(shù)時(shí)手割破了，病人的血被接觸了，需打免疫球蛋白來避免傳染。在小孩出生后，除打乙肝疫苗外還要注射乙肝的免疫球蛋白，做些預(yù)防的治療來避免感染。
乙肝治療最佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)間段
對(duì)于乙肝病毒攜帶者來說，由于乙肝病毒攜帶者癥狀不明顯，病情比較穩(wěn)定，并不是所有的患者都需要進(jìn)行治療的，患者需要注意定期的去正規(guī)的肝病醫(yī)院進(jìn)行肝功能、乙肝病毒DNA、肝臟B超等相關(guān)檢查選擇最佳的治療時(shí)機(jī)才是最好的，可是乙肝治療最佳時(shí)機(jī)是什么時(shí)候呢?
哪種乙肝病人需要進(jìn)行抗病毒治療
抗病毒治療是治療乙肝常規(guī)性的治療方法，該種方法主要適合于通過保肝護(hù)肝治療，中醫(yī)治療等方法治療無效的患者、病情反復(fù)發(fā)作的患者、炎性反應(yīng)有明顯或者是纖維化患者。另外，由乙肝所致的繼發(fā)性肝硬化患者也必須要進(jìn)行抗病毒治療這一方法緩解病情。
乙肝表面抗體陽(yáng)性加是什么意思
乙肝在出現(xiàn)之后也會(huì)伴有著一系列的癥狀，所以也需要在生活中引起重視，如果在經(jīng)過檢查之后發(fā)現(xiàn)乙肝表面抗體陽(yáng)性加，這可能是因?yàn)樽陨硪呀?jīng)產(chǎn)生免疫能力所造成，當(dāng)然也分成多種情況，一種是剛剛注射完疫苗，一種是因?yàn)橐腋尾《疽呀?jīng)完全痊愈。
乙肝的并發(fā)癥有哪些
消化系統(tǒng)病變、心血管病變、精神系統(tǒng)病變是乙肝的并發(fā)癥。一、乙肝會(huì)引發(fā)患者消化系統(tǒng)病變，臨床中不少乙肝患者都會(huì)出現(xiàn)食欲下降、惡心、厭油膩、腹脹等癥狀，這是因?yàn)橐腋尾《境掷m(xù)性對(duì)肝臟的損害，進(jìn)而導(dǎo)致乙肝患者出現(xiàn)消化功能障礙，引發(fā)消化系統(tǒng)病變。二、乙肝會(huì)引發(fā)心血管病變，乙肝病毒對(duì)人體各個(gè)器官的危害很大，乙肝病毒直接侵犯心血管可引起心肌炎、心包炎等疾病，而患者免疫復(fù)合物沉積于小血管壁時(shí)可引起結(jié)節(jié)性動(dòng)脈周圍炎等疾病。三、乙肝還會(huì)引發(fā)精神系統(tǒng)病變，精神神經(jīng)系統(tǒng)病變也是臨床中常見乙肝并發(fā)癥狀之一，乙肝病人常常會(huì)有短暫的精神改變，如煩躁、易怒、失眠、多夢(mèng)等，有些精神癥狀在恢復(fù)期后仍可持續(xù)一段時(shí)間，極少數(shù)出現(xiàn)狂躁或高度抑郁，乙肝患者出現(xiàn)這些癥狀時(shí)也應(yīng)該重視。精神系統(tǒng)病變往往是乙肝患者病情惡化的標(biāo)志，此時(shí)患者一定要積極治療。以上就是常見乙肝引起并發(fā)癥，乙肝的危害很大，感染乙肝的患者一定要積極到正規(guī)的肝病醫(yī)院治療，以免錯(cuò)過治療最佳時(shí)機(jī)，進(jìn)而導(dǎo)致病情惡化。
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乙肝兩對(duì)半是什么
乙肝兩對(duì)半叫乙肝五項(xiàng)，判斷有沒有感染乙肝的化驗(yàn)指標(biāo)。兩對(duì)半指的是兩個(gè)抗原、三個(gè)抗體，即乙肝表面抗原、乙肝表面抗體、乙肝的E抗原、乙肝的E抗體和乙肝的核心抗體，俗稱的大三陽(yáng)、小三陽(yáng)?；颊呋?yàn)出現(xiàn)135這三個(gè)陽(yáng)性，是大三陽(yáng)，體內(nèi)存在活的乙肝病毒、具有傳染性；患者化驗(yàn)顯示145陽(yáng)性，叫小三陽(yáng)，大部分沒有乙肝病毒，少部分人存在病毒。
