血小板升高如果需要治療，首先要明確血小板升高是一種什么樣原因引起的。一般反應(yīng)性的血小板升高，是不太需要用太多的藥物來(lái)治療，主要是通過(guò)監(jiān)測(cè)就可以改善。來(lái)看一下，如果是血小板輕度的升高，更多的是考慮感染性疾病，一些慢性的出血性疾病，或者是某些腫瘤性疾病，這個(gè)時(shí)候更多的是去做檢查，去尋找血小板輕度增高的原因。一般血小板的增多數(shù)值，低于600×10^9/L的時(shí)候，一般情況下可以不給與任何的治療，主要是以監(jiān)測(cè)為主。如果血小板的升高持續(xù)的上升，要去通過(guò)骨髓穿刺，骨髓活檢，還有基因檢測(cè)，來(lái)明確是不是血小板增多是一種原發(fā)性的血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的一部分，這個(gè)時(shí)候如果診斷明確，就需要針對(duì)原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化去做治療。一般原發(fā)性血小板增多癥，主要是通過(guò)像羥基脲這樣的藥物來(lái)治療，但是羥基脲這樣的藥物，本身是一種化療藥，不太適合長(zhǎng)期的應(yīng)用。因?yàn)殚L(zhǎng)期應(yīng)用以后，可能會(huì)有第二腫瘤的可能性。還可以通過(guò)干擾素，來(lái)控制原發(fā)性血小板增多癥的血小板增多，一般是通過(guò)長(zhǎng)期的治療模式。如果血小板增多是骨髓纖維化合并的表現(xiàn)，也可以通過(guò)治療骨髓纖維化，來(lái)改善血小板增多。根據(jù)病人是不是存在JAK通路的基因的突變，可以給與JAK通路的抑制劑。比如說(shuō)蘆可替尼這樣的藥物，來(lái)改善骨髓纖維化，這樣的治療是原發(fā)性血小板增多癥，或者是骨髓纖維化的內(nèi)容。血小板增多，也有可能是免疫系統(tǒng)疾病引起的，比如說(shuō)類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，經(jīng)常會(huì)合并血小板增多，就要通過(guò)治療免疫系統(tǒng)性疾病，來(lái)改善血小板的增多。還有一種情況，就是女同志很容易出現(xiàn)缺鐵性貧血，缺血性貧血甚至是在鐵缺乏的時(shí)候，就可以出現(xiàn)反應(yīng)性的血小板增多。如果是女同志存在小細(xì)胞性的貧血，或者是紅細(xì)胞的體積偏小，同時(shí)又有血小板的增多，那建議先去做鐵代謝的檢查。如果存在缺鐵，或者缺鐵性貧血，去改善缺鐵性貧血或缺鐵的問(wèn)題。

缺鐵性貧血也叫小細(xì)胞低色素性貧血。是因?yàn)槿梭w內(nèi)鐵元素缺乏，引起血液中的血紅蛋白生成量減少，紅細(xì)胞體積變小，導(dǎo)致血紅蛋白運(yùn)輸?shù)难醪荒軌驖M(mǎn)足身體各臟器的需要，引起人體出現(xiàn)缺氧癥狀?；颊咭话銜?huì)出現(xiàn)身體疲倦、乏力、心慌、氣短和免疫力下降，容易發(fā)生一些病毒或者細(xì)菌感染性疾病等。做血常規(guī)檢查，會(huì)發(fā)現(xiàn)血紅蛋白數(shù)量減少，紅細(xì)胞體積變小，血清鐵離子檢查，發(fā)現(xiàn)鐵離子減少，這種情況就可以診斷為缺鐵性貧血。確診患有缺鐵性貧血的情況下，需要及時(shí)補(bǔ)充鐵劑，緩解病情。

缺鐵性貧血是臨床很常見(jiàn)的一種表現(xiàn)，育齡期的婦女常見(jiàn)的貧血類(lèi)型一般與月經(jīng)有關(guān)。中老年人要注意排查是否因?yàn)槟[瘤引起的貧血，因?yàn)轭?lèi)似于腸癌、胃癌這些腫瘤會(huì)造成一個(gè)慢性失血的情況，從而引發(fā)缺鐵性貧血。針對(duì)缺鐵性貧血的治療要根據(jù)不同的病因，堅(jiān)持缺什么補(bǔ)什么的原則。如果是長(zhǎng)期素食引起的缺鐵性貧血，多吃一些肉類(lèi)這些情況會(huì)有明顯的改善。如果是月經(jīng)出血或者是消化道出血造成的缺鐵性貧血，要以含鐵的藥物進(jìn)行治療為主，比如說(shuō)琥珀酸亞鐵。嚴(yán)重的病人或者胃腸道不能吸收的這些病人，要給病人注射蔗糖鐵。任何貧血表現(xiàn)有可能一致，但是病因是多種多樣的，找到真正的造成貧血的原因，是我們最終讓病人得到一個(gè)準(zhǔn)確治療、精準(zhǔn)治療的一個(gè)重要因素。

孩子缺鐵性貧血，如果屬于輕度貧血，建議可以通過(guò)添加輔食來(lái)解決；如果孩子的貧血癥狀比較嚴(yán)重，就需要口服一些補(bǔ)鐵藥物治療。如果是輕度的貧血，吃些輔食就會(huì)改善，家長(zhǎng)給寶寶添加輔食，含鐵量豐富的食物有強(qiáng)化鐵的米粉、動(dòng)物肝臟、動(dòng)物血等動(dòng)物性食品，都可以熬粥或者煮湯給寶寶喝，還可以用紅棗、紅花生或者豬肝、菠菜熬粥給寶寶吃。但是應(yīng)該慢慢來(lái)，不可一次性添加過(guò)多，必須在第一種輔食適應(yīng)后，再添加第二種，不用擔(dān)心寶寶愛(ài)吃或不愛(ài)吃，最好不要從小給寶寶養(yǎng)成挑食的習(xí)慣。如果是中重度的，建議口服蛋白琥珀酸亞鐵，補(bǔ)充鐵劑。一般服用鐵劑后半月，血紅蛋白會(huì)逐漸上升，3到4周達(dá)到正常。血紅蛋白恢復(fù)正常后，再繼續(xù)服用鐵劑6到8周。

孕婦貧血必定會(huì)影響胎兒的發(fā)育，比如胎兒生長(zhǎng)受限，由于貧血而造成缺氧，容易發(fā)生胎兒窘迫，早產(chǎn)或者死胎。孕婦貧血不僅對(duì)胎兒的健康有影響，而且孕婦貧血若發(fā)生在懷孕期，貧血孕媽媽也比健康媽媽患妊娠中毒癥的風(fēng)險(xiǎn)高。如果孕婦貧血發(fā)生孕后期，孕婦生產(chǎn)過(guò)程中也容易發(fā)生子宮收縮乏力使產(chǎn)程延長(zhǎng)的狀況，并且孕婦貧血也會(huì)使孕婦產(chǎn)后發(fā)生抵抗力下降及產(chǎn)后惡露的情況，使孕婦產(chǎn)后恢復(fù)變得緩慢。因?yàn)樘菏恰皟?yōu)先吸收”大部分營(yíng)養(yǎng)的，所以準(zhǔn)媽媽貧血對(duì)于寶寶的生長(zhǎng)發(fā)育沒(méi)有太大影響的。在輕中度貧血時(shí)，母體耗盡自我滿(mǎn)足胎兒，如不及時(shí)補(bǔ)充，就只能消耗身體的儲(chǔ)存鐵，發(fā)展到重度貧血，就會(huì)影響胎兒的發(fā)育。