其實(shí)早期胃癌通常沒(méi)有太多的表現(xiàn)，也不會(huì)出現(xiàn)胸的疼痛，而出現(xiàn)胸的疼痛通常是中期和中晚期的胃癌，才可能會(huì)引起疼痛。因?yàn)橹衅?、中晚期的胃癌，要么引起梗阻，要么引起胃功能的不良、消化不良。很多食物進(jìn)入了胃以后，不能及時(shí)的往十二指腸腸道排空，導(dǎo)致在胃內(nèi)積聚，引起胃蠕動(dòng)后的疼痛。所以，一般早期的胃癌，胸口不出現(xiàn)疼痛。另外，胸口出現(xiàn)疼痛，作為患者不要想當(dāng)然認(rèn)為就是胃癌或者胃的情況，有些可能只是胃炎或者肋軟骨炎、心臟疾病。所以，早期胃癌胸口一般不疼，如果確認(rèn)是胃癌而出現(xiàn)了胸部疼痛，有可能會(huì)推測(cè)是中期或者中晚期的腫瘤。胸口疼痛除了考慮胃癌之外，通常會(huì)跟心臟要做明確的鑒別，很多病人是因?yàn)樾呐K的疾病引起的疼痛，以及肋軟骨炎、帶狀皰疹引起的疼痛。

肝樣胃癌實(shí)際上是一個(gè)胃癌的一種比較少見(jiàn)的類(lèi)型。一般在病理學(xué)上講，是在這種胃癌的組織標(biāo)本里發(fā)現(xiàn)了腺癌和肝細(xì)胞癌樣分化的細(xì)胞成分。肝樣胃癌往往會(huì)在血清學(xué)檢測(cè)中，查到較高的甲胎蛋白水平。肝樣胃癌一般講，它比普通的胃癌惡性度高，它容易發(fā)生肝轉(zhuǎn)移。它的發(fā)生率可以達(dá)到75%以上，而且它的預(yù)后比較差，五年生存率可能不到10%。肝樣胃癌造成死亡的原因就是發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這是一個(gè)主要的因素。因?yàn)榘l(fā)生肝轉(zhuǎn)移的比例高，病人死亡率就會(huì)高。肝樣胃癌肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率達(dá)到75%以上。而普通的胃腺癌的肝轉(zhuǎn)移的發(fā)生率只有11%。所以它惡性度更高一些，治療的效果會(huì)更差一些。通常檢測(cè)或者診斷肝樣胃癌，金指標(biāo)就是組織病理學(xué)檢查。把這個(gè)腫瘤切下來(lái)。在病理科進(jìn)行鏡下觀察，就可以獲得確切的診斷依據(jù)。在臨床中手術(shù)之前，或者做組織學(xué)取材之前，通過(guò)靠血清學(xué)的檢測(cè)。如果病人有胃的腫瘤，檢測(cè)出高的甲胎蛋白水平，就要高度懷疑是肝陽(yáng)胃癌。建議積極的治療。因?yàn)楦螛游赴┑念A(yù)后比較差，但是還有一小部分肝樣胃癌不產(chǎn)甲胎蛋白。這部分病人，往往這種篩查的效果就會(huì)比較差。一旦確認(rèn)，病人有肝樣胃癌的情況下，應(yīng)該采取更積極的治療方式。如果病人還沒(méi)有發(fā)生肝轉(zhuǎn)移，這個(gè)病人應(yīng)當(dāng)說(shuō)還是比較幸運(yùn)的。通過(guò)這種胃癌的根治性手術(shù)，可以使病人獲得治愈的機(jī)會(huì)大大的增加。但是如果病人是肝樣胃癌同時(shí)發(fā)生了肝轉(zhuǎn)移，這種情況下認(rèn)為應(yīng)該是一種晚期狀態(tài)，選擇手術(shù)要特別的慎重。也許在有些情況下可能選擇手術(shù)治療。比如說(shuō)這個(gè)胃的原發(fā)腫瘤，可以做比較徹底的切除。同時(shí)肝臟的轉(zhuǎn)移腫瘤，也可以做比較徹底的切除。而且切除之后，剩余的肝臟能夠滿足病人的需要。除了胃癌原發(fā)灶和肝轉(zhuǎn)移灶之外，機(jī)體里不能再有第三處轉(zhuǎn)移灶，滿足以上條件的病人才可以考慮嘗試做手術(shù)切除。但是選擇這樣的治療方式，也必須對(duì)病人進(jìn)行充分的告知，特別是要告訴病人和家屬。手術(shù)治療對(duì)于這樣的疾病狀態(tài)，不見(jiàn)得能夠延長(zhǎng)病人的生存。如果完全沒(méi)有手術(shù)機(jī)會(huì)或者是不適合進(jìn)行手術(shù)治療的病人，可以選擇對(duì)肝臟病灶進(jìn)行介入治療或者是射頻消融治療。對(duì)胃癌或者全身的其他病灶，可以選擇化療進(jìn)行治療。肝樣胃癌說(shuō)實(shí)話跟普通的胃癌，在化療方案上還是有很大的區(qū)別。而且目前來(lái)講，沒(méi)有特異性的方案可以供我們選擇。

化療方案多久做一次，要根據(jù)患者的分期不同，越早期需要的療程越短，越晚需要的療程越長(zhǎng)，總體的原則是病情越重，化療的時(shí)間越長(zhǎng)，激烈強(qiáng)度越強(qiáng)，病情越輕，給予化療的時(shí)間周期、劑量都要小一些，但是在整個(gè)的過(guò)程中，都不能夠忽視中醫(yī)藥的作用，沒(méi)有中醫(yī)藥的保駕護(hù)航，往往患者很難完成化療方案。一、如果一線方案解決不了，可能需要二線或三線方案，時(shí)間就比較長(zhǎng)，具體沒(méi)有非常硬性的要求。常規(guī)的術(shù)后一般做四到六個(gè)周期的化療，一次化療輸液在一周左右；口服在一個(gè)月左右。一般做四到六個(gè)周期也就是四到六個(gè)月，作為術(shù)后的鞏固性化療。二、如果患者是晚期病人一開(kāi)始不能夠做手術(shù)，且已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，化療的時(shí)間會(huì)更長(zhǎng)一些，可能不止四個(gè)到六個(gè)周期；另有一些患者化療結(jié)束以后病灶比較穩(wěn)定，但還沒(méi)有完全消失，就要做持續(xù)性的維持化療，一直在吃小劑量的化療藥，控制腫瘤不再進(jìn)展，可能會(huì)吃一年、兩年，只要身體能夠耐受則需維持化療。

胃癌的化療方式主要是通過(guò)靜脈注射，最常見(jiàn)的靜脈注射包括鉑類(lèi)的卡鉑、順鉑、紫杉醇、5-FU等，都是通過(guò)靜脈輸液，靜脈輸液有的是通過(guò)外周就是手上扎一個(gè)輸液針，但是現(xiàn)在化療大多數(shù)采取深靜脈就是鎖骨下或者是頸部的靜脈留置一個(gè)針，可以把它留置到化療結(jié)束。當(dāng)然還有一種叫PICC，在肘部的靜脈置一個(gè)管，這個(gè)管一般可以留置三個(gè)月或者留置半年的時(shí)間。還有一類(lèi)是口服的化療藥，對(duì)一些病情相對(duì)輕一些，比較穩(wěn)定的患者，給他口服希羅達(dá)、S1這一類(lèi)的藥。還有的化療叫動(dòng)脈灌注化療，胃癌肝轉(zhuǎn)移會(huì)做一個(gè)介入，介入的時(shí)候從肝動(dòng)脈把藥直接從動(dòng)脈里打到腫瘤的部位叫動(dòng)脈灌注化療，這一類(lèi)主要的好處是能夠把藥物集中打在腫瘤的病灶上，然后集中優(yōu)勢(shì)殺滅腫瘤。還有叫做灌注化療，有一些患者出現(xiàn)了腹腔、盆腔的黏膜轉(zhuǎn)移，把藥直接打到腹腔或盆腔里，使藥通過(guò)水到黏膜的表面直接殺死癌細(xì)胞?；熀蜔峁嘧⑴浜显谝粔K把藥打進(jìn)去，然后通過(guò)體外的加熱、熱療，使藥物能夠更好的發(fā)揮療效。還有是灌注循環(huán)，插兩個(gè)管這邊進(jìn)去從另外一邊出去，然后不斷地在里面清洗，這也是一種叫做腹腔灌注化療，在這兩種治療的時(shí)候，必須得有胸腹水的情況下藥才能夠有盆腔積液、腹腔積液，才能夠進(jìn)去起效，也有的病人會(huì)出現(xiàn)廣泛的腹膜轉(zhuǎn)移，但是又沒(méi)有腹水或者盆腔積液，我們會(huì)給他人造積液，給他盆腹腔里面灌進(jìn)去生理鹽水，使它產(chǎn)生人工的腹水，或者盆腔積液的一個(gè)狀態(tài)，然后把藥打進(jìn)去，打進(jìn)去以后讓它局部的吸收，如果吸收了就不再抽出來(lái)，如果不吸收再把液體抽出來(lái)?？傮w來(lái)說(shuō)化療方案有很多種，根據(jù)每一個(gè)病人不同的情況，來(lái)選擇不同的方法，這由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生來(lái)進(jìn)行考慮和執(zhí)行。

胃癌早期癥狀不明顯，與胃炎、胃潰瘍等癥狀相似，胃癌晚期會(huì)出現(xiàn)胃痛、嘔血、黑便、貧血、消瘦等。一、早期的胃癌癥狀：癥狀不是特別明顯，可能和胃炎、胃潰瘍的癥狀有些相似，癥狀表現(xiàn)為噯氣、進(jìn)食后胃脘部不舒服、胃脹、打嗝，以及反酸、燒心。二、晚期的胃癌癥狀：患者的癥狀就會(huì)比較明顯，比如胃痛、無(wú)規(guī)律的或者進(jìn)食后惡心、嘔吐，以及嘔血、嘔出黑色的血液，還有黑便。其他癥狀包括反酸、燒心、胃脹，嚴(yán)重的貧血。部分患者在胃癌晚期，貧血狀況非常嚴(yán)重。晚期胃癌，影響了食物的吸收、營(yíng)養(yǎng)的吸收，導(dǎo)致人體在短期內(nèi)迅速消瘦。