潰瘍性胃癌能治好嗎
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潰瘍性胃癌能否治好取決于病情分期和治療時機，早期患者通過規(guī)范治療可能達到臨床治愈，中晚期患者以延長生存期和提高生活質量為目標。
早期潰瘍性胃癌病灶局限于黏膜或黏膜下層時，根治性手術切除聯合術后輔助化療可使部分患者獲得長期生存。此時腫瘤未發(fā)生淋巴結轉移，內鏡下黏膜切除術或外科手術完整切除病灶后，配合奧沙利鉑注射液、卡培他濱片等藥物進行輔助化療，有助于清除潛在微轉移灶。患者術后需定期復查胃鏡和腫瘤標志物，五年生存率相對較高。
進展期潰瘍性胃癌已侵犯肌層或發(fā)生區(qū)域淋巴結轉移時，需采用新輔助化療縮小腫瘤后行根治性手術，術后繼續(xù)輔助化療聯合靶向治療。常用方案如氟尿嘧啶注射液聯合亞葉酸鈣注射液，或帕博利珠單抗注射液等免疫治療藥物。此時完全治愈概率降低，但通過多學科綜合治療仍可顯著延長生存時間。患者需注意營養(yǎng)支持治療，預防貧血和低蛋白血癥。
晚期發(fā)生遠處轉移的潰瘍性胃癌以姑息治療為主，通過化療、靶向治療、免疫治療及對癥支持治療控制病情進展。使用阿帕替尼片等抗血管生成藥物或信迪利單抗注射液等PD-1抑制劑，可緩解疼痛、出血等癥狀并延長生存期。此時治療重點在于改善進食困難、惡病質等并發(fā)癥，提高患者生存質量。
建議確診后立即到腫瘤?？漆t(yī)院制定個體化治療方案，治療期間保持高蛋白、高熱量軟食，避免辛辣刺激食物。術后患者應每三個月復查增強CT和胃鏡，密切監(jiān)測復發(fā)跡象。保持樂觀心態(tài)，積極配合治療可顯著改善預后。
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慢性胃炎易致胃癌是誤區(qū)
由于長期受慢性胃病困擾,加上一些不負責任的游醫(yī)和廣告的夸大其詞,部分患者經常會產生以上錯誤想法,結果變得精神萎靡,情緒低落,惶惶不可終日,既影響了學習、工作,也帶來了不必要的經濟損失.
慢性胃炎會不會變成胃癌
慢性胃炎有很多種類型，包括萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，非萎縮性胃炎里面又包括了糜爛性胃炎，在這個胃鏡通常這種怎么診斷萎縮性胃炎和非萎縮性胃炎，通常都需要做胃鏡去關注胃粘膜的一個改變，同時結合活檢病理，來去證實胃里邊的炎癥是哪種類型。當有萎縮性胃炎的時候，是一種愛遷移的疾病，就需要定期的去復查胃鏡，關注有沒有進一步的發(fā)展。如果在萎縮性胃炎的基礎上，有可能會發(fā)生一些早期的癌變，以及進一步發(fā)展成胃癌的這樣的風險，但并不是的可怕，也不是一定會發(fā)展成胃癌，需要去定期的監(jiān)測胃鏡，關注胃炎的一個改變，來看看有沒有進一步的出現一些，胃部的不好的一些表現。
每天晚上會胃脹是不是胃癌
胃癌的病人通常有胃脹的表現，但是胃脹并不能說明就一定是胃癌。為什么胃癌的病人會出現胃脹呢？因為胃癌的病人，如果得了胃腸腫瘤以后，胃的功能會受到比較明顯的影響。一方面是胃本身的蠕動和消化功能受到明顯的影響。另外有一部分胃癌病人，影響食物往腸道的排放，往腸道的輸送，比如正好在胃的幽門處這樣的胃癌，或者局部的僵硬的胃壁，使得食物很難有效的快速的排入腸道，引起胃脹。所以每天晚上胃脹或者經常出現胃脹，不一定是胃癌，比如胃炎、淺表性胃炎、萎縮性胃炎、肥大性胃炎等，也可能引起胃脹、胃消化不良。另外跟吃的食物也有關系，所以胃脹不一定是胃癌。胃癌經?？赡鼙憩F為胃脹，所以這兩個概念應該說沒有相關性，不能說一個人每天晚上出現胃脹，就認為他得了胃癌。如果確實有胃脹表現，可以到醫(yī)院做進一步檢查，看看什么情況。
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一般胃癌是如何形成的
胃癌是胃部常見的來自胃上皮細胞的惡性腫瘤，形成原因不是十分清楚，但有相關因素。一是胃部的感染性疾病，目前提到幽門螺桿菌感染。如果幽門螺桿菌是陽性的，可以通過藥物進行及時干預、消除，減少胃癌的發(fā)生。第二大因素，胃癌的發(fā)病和飲食相關，喜歡吃腌制的食品、刺激性的食品則胃癌發(fā)病率會增高。第三和環(huán)境有關，水質有問題如含硝酸鹽高，吃隔夜的食物等，都是和胃癌發(fā)生有一定關系的，還有喜歡吃發(fā)霉的東西。所以要減少胃癌的發(fā)生，一定要從以上的因素進行重視。
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胃癌二期是屬于早期嗎
胃癌的分期從大的角度來講分早期和進展期，早期胃癌又分一型、二型或者三型，二型又分2A型、2B型、2C型。二期如果是在早期胃癌里，可能屬于是2A、2B、2C型的是早期胃癌。表現主要是胃癌的腫瘤細胞局限于黏膜和黏膜下層，浸潤的比較淺，而且這種腫瘤往往是高出胃黏膜表面和低于胃黏膜表面都不超過5mm，這個時候叫二期的早期胃癌。如果進展期到二期，也就是有的時候把早、中、晚說成一、二、三期，相對應的是中期就不屬于早期胃癌。
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胃疼反復發(fā)作是胃癌嗎
胃疼反復發(fā)作可以是胃癌，但是絕大多數不是胃癌。反復發(fā)作的胃疼往往時間比較久，往往是胃的慢性疾病引起，最多見的是慢性胃炎。還有一些病人是消化性潰瘍，胃潰瘍會出現反復發(fā)作的胃疼，往往是在吃完飯以后兩三個小時開始疼。十二指腸潰瘍往往也會反復發(fā)作胃疼，主要是在饑餓的時候上腹痛，然后吃一點東西就會緩解。胃癌也會引起反復發(fā)作胃疼，在不經過干預和治療的時候會進行性加重，而且這種反復的次數越來越頻繁。這時要考慮有可能是胃癌，要到醫(yī)院請醫(yī)生來幫助判斷和診斷，一般需要做胃鏡來進行確診。
胃粘膜病變是癌癥嗎
胃粘膜病變不一定是癌癥。胃黏膜病變包含的疾病范圍非常廣，常見的胃黏膜病變包括急性胃炎、慢性胃炎、胃潰瘍、胃穿孔、胃黏膜良性腫瘤、胃息肉等。根據病理改變不同，病情輕重緩急也不同，慢性萎縮性胃炎可以遷延數年甚至數十年，急性胃潰瘍起病在數小時之內，病勢急，只要不大出血、不穿孔一般不威脅生命。胃黏膜的病變是否是癌癥，唯一的確診方法是做胃鏡，在胃鏡下用特殊的活檢鉗鉗取病變組織送病理活檢，根據組織細胞的形態(tài)特征來判斷是否是癌變。許多胃黏膜病變雖然不是癌癥，但是屬于癌前病變，應該引起注意，無癥狀也應該積極治療。
胃癌多久會轉移
胃癌多久轉移因人而異，轉移的時間也不能一概而論，發(fā)現時分期不同，轉移時間不同。而且這與本身病理類型以及免疫組化的程度有關。除此之外，也與免疫組化、基因是否突變等有關。建議密切關注，找專業(yè)醫(yī)生進行治療。胃癌早期，經過治療，出現轉移的概率會比較低，一期胃癌經過早期手術治療，治愈率五年未出現復發(fā)轉移率，就五年康復率基本在90%左右；如果是二期、三期，中期大概有50%到70%、80%康復的概率；到晚期，即四期康復的概率一般不超過10%。另外胃癌多久會轉移還和本身病理類型以及免疫組化的程度有關系，高分化惡性程度相對較差，出現轉移的概率會低，轉移時間、周期也會長。低分化的惡性程度比較高，出現轉移可能性會較大，轉移時間、周期也會變短。另外和免疫組化、基因是否突變等也有關系，比如HER2陽性，可以用靶向治療預后較好，出現轉移的可能性相對較低；如果沒有HER2陽性，患者不能進行靶向治療，出現轉移的概率就相對要較高。
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胃癌的早期癥狀
胃癌的早期癥狀主要包括上腹不適、惡心嘔吐、體重下降、貧血等消化系統癥狀。胃癌的發(fā)病過程比較漫長，早期胃癌如果經過手術切除，五年生存率可以達到90%以上，因此早期發(fā)現胃癌很關鍵，要早發(fā)現、早診斷、早治療。如果出現上腹不適、惡心嘔吐、體重下降、貧血等消化系統的癥狀時，可以進行氣鋇雙重造影或者胃鏡檢查，也可以檢查胃癌的腫瘤標志物，通過這些檢查可以盡早發(fā)現胃癌。另外還有部分癌前病變，如胃的腸上皮化生、胃息肉、胃潰瘍、殘胃等都可能癌前的狀態(tài)，對于有癌前病變的患者，需要密切跟蹤、定期檢查，爭取早發(fā)現患者癌變的可能性，盡早治療。
胃造瘺術的優(yōu)點有哪些
胃造瘺術包括兩種方法，第一是外科手術做造瘺；第二如果內鏡下能夠通過食道，就選擇內鏡下造瘺術。一般來說還是首先選擇內鏡下造瘺術，因為內鏡下造瘺術它有很多優(yōu)點：第一是它的操作性非常好，而且做造瘺口術后治療效果非常好，并發(fā)癥少。
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胃癌術后化療出現不良反應怎么辦
對于化療的不良反應，根據嚴重程度，可以分為四級。對于不同的分級，處理方式也會不一樣。一級、二級相對來說比較輕，三級、四級可能是需要進行住院觀察，或者是住院處理。對于輕度的1度2度的不良反應，實際上，是非常容易進行處理的。根據患者具體的情形，可以采用一些相應的藥物，來進行處理。比方說，對于患者出現骨髓抑制以及白細胞減少的情況，也會有相應的處理方案，包括觀察、口服升血的藥物，或者是采用升血藥物的針劑。實際上，通常情況下，患者在進行化療之前，會采用很多的輔助藥物，包括抑制患者惡心嘔吐的藥物；在做完化療之后，可以使用升血小板、升白細胞的藥物，來預防不良反應的出現。所以，總體來講，目前胃癌患者術后的化療很安全。
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